Comparaison de la contamination des bouteilles d'irrigation saline nasale entre deux solutions

La rhinosinusite est l'une des maladies les plus répandues aux États-Unis avec environ 31 millions d'adultes diagnostiqués avec cette maladie. Le fardeau annuel des soins de santé a été estimé à plus de 5,8 milliards de dollars. Malheureusement, l'étiologie sous-jacente de la rhinosinusite n'est pas entièrement comprise et peut englober plusieurs facteurs, notamment : variations anatomiques, altération de la fonction immunitaire, dysfonctionnement ciliaire, allergies saisonnières, allergie à l'aspirine et biofilms bactériens. Il existe une grande variété d'options de traitement visant à réduire les symptômes de la rhinosinusite, les irrigations nasales salines (INS) étant l'un des fondements de l'intervention thérapeutique.

Les avantages de la NSI dans la rhinosinusite pour réduire les symptômes nasaux ont été démontrés dans plusieurs rapports. Les mécanismes par lesquels le NSI exerce ses effets bénéfiques ne sont pas entièrement compris, bien que plusieurs théories existent, notamment : l'amélioration de la fonction mucociliaire, la diminution de l'œdème de la muqueuse nasale et l'élimination des débris infectieux et des allergènes. Les NSI sont administrés par voie intranasale à l'aide d'une bouteille d'irrigation avec une grande variété de marques disponibles dans le commerce pour les patients à sélectionner. Dans le département d'oto-rhino-laryngologie-Clinique de chirurgie de la tête et du cou du système de santé de l'Université de Virginie, des flacons NeiMed sont fournis aux patients qui reçoivent un diagnostic de rhinosinusite. De plus, les patients reçoivent une fiche d'information concernant l'entretien et le nettoyage de ces flacons d'irrigation. Malheureusement, les bouteilles d'irrigation peuvent être colonisées par des bactéries, notamment : Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Pseudomonas aeruginosa et les espèces de Candida. La contamination des bouteilles d'irrigation peut être un nidus pour l'introduction bactérienne continue dans la cavité nasale et donc diminuer les effets bénéfiques des NSI.

Récemment, une nouvelle solution d'irrigation disponible dans le commerce, le ChitoRhino, a été développée avec du chitosane, un polysaccharide naturel dont les propriétés antibactériennes et antifongiques ont été démontrées. Ce polysaccharide a des propriétés bénéfiques dans de multiples applications cliniques, notamment la cicatrisation des plaies et la chirurgie postopératoire des sinus. La fonction antimicrobienne du chitosane se développe à partir de sa structure polycationique. Le chitosane interagit avec la paroi bactérienne chargée négativement, entraînant une perturbation et une lyse cellulaire. Il y a peu de littérature examinant l'effet bénéfique du chitosane dans la diminution de la contamination bactérienne dans les bouteilles d'irrigation. Ce projet représente une étude pilote portant sur les effets antimicrobiens du chitosane dans des bouteilles d'irrigation pour les patients atteints de rhinosinusite.