Comparação da contaminação do frasco de irrigação salina nasal entre duas soluções

A rinossinusite é uma das doenças mais prevalentes nos Estados Unidos, com cerca de 31 milhões de adultos diagnosticados com esta condição. Estima-se que a carga anual de cuidados com a saúde exceda 5,8 bilhões de dólares. Infelizmente, a etiologia subjacente da rinossinusite não é totalmente compreendida e pode abranger múltiplos fatores, incluindo: variações anatômicas, função imune prejudicada, disfunção ciliar, alergias sazonais, alergia à aspirina e biofilmes bacterianos. Existe uma grande variedade de opções de tratamento que visam reduzir os sintomas da rinossinusite, sendo a irrigação nasal com solução salina (NSI) um dos pilares da intervenção terapêutica.

Os benefícios do NSI na rinossinusite na redução dos sintomas nasais foram demonstrados em vários relatos. Os mecanismos pelos quais o NSI exerce seus efeitos benéficos não são totalmente compreendidos, embora existam várias teorias, incluindo: melhora da função mucociliar, diminuição do edema da mucosa nasal e remoção de detritos infecciosos e alérgenos. Os NSI são administrados por via intranasal com o uso de um frasco de irrigação com uma ampla variedade de marcas disponíveis comercialmente para seleção dos pacientes. No Departamento de Clínica de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Departamento de Otorrinolaringologia do Sistema de Saúde da Universidade da Virgínia, frascos NeiMed são fornecidos a pacientes diagnosticados com rinossinusite. Além disso, os pacientes recebem uma ficha informativa sobre os cuidados e a limpeza desses frascos de irrigação. Infelizmente, as garrafas de irrigação podem ser colonizadas por bactérias, incluindo: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Pseudomonas aeruginosa e espécies de Candida. A contaminação dos frascos de irrigação pode ser um nicho para a introdução contínua de bactérias na cavidade nasal e, portanto, diminuir os efeitos benéficos da NSI.

Recentemente, uma nova solução de irrigação comercialmente disponível, o ChitoRhino, foi desenvolvida com quitosana, um polissacarídeo natural que demonstrou possuir propriedades antibacterianas e antifúngicas. Este polissacarídeo tem propriedades benéficas em múltiplas aplicações clínicas, incluindo cicatrização de feridas e cirurgia sinusal pós-operatória. A função antimicrobiana da quitosana se desenvolve a partir de sua estrutura policatiônica. A quitosana interage com a parede bacteriana de carga negativa, levando à ruptura e lise celular. Há uma escassez de literatura examinando o efeito benéfico da quitosana na diminuição da contaminação bacteriana em frascos de irrigação. Este projeto representa um estudo piloto investigando os efeitos antimicrobianos da quitosana em frascos de irrigação para pacientes com rinossinusite.