Vergelijking van de verontreiniging van de neusspoelfles met zoutoplossing tussen twee oplossingen

Rhinosinusitis is een van de meest voorkomende ziekten in de Verenigde Staten met naar schatting 31 miljoen volwassenen die met deze aandoening zijn gediagnosticeerd. De jaarlijkse zorglast wordt geschat op meer dan 5,8 miljard dollar. Helaas wordt de onderliggende etiologie van rhinosinusitis niet volledig begrepen en kan deze meerdere factoren omvatten, waaronder: anatomische variaties, verminderde immuunfunctie, ciliaire disfunctie, seizoensgebonden allergieën, aspirine-allergie en bacteriële biofilms. Er is een breed scala aan behandelingsopties die gericht zijn op het verminderen van de symptomen van rhinosinusitis, waarbij nasale zoutoplossing (NSI) een van de fundamenten is voor therapeutische interventie.

De voordelen van NSI bij rhinosinusitis bij het verminderen van nasale symptomen zijn in meerdere rapporten aangetoond. De mechanismen waarin NSI zijn gunstige effecten uitoefent, worden niet volledig begrepen, hoewel er meerdere theorieën bestaan, waaronder: verbetering van de mucociliaire functie, verminderd neusslijmvliesoedeem en verwijdering van besmettelijk afval en allergenen. NSI wordt intranasaal toegediend met behulp van een irrigatiefles met een grote verscheidenheid aan merken die in de handel verkrijgbaar zijn voor patiënten om te selecteren. In de afdeling Otolaryngology-Head and Neck Surgery Clinic van het University of Virginia Health System worden NeiMed-flessen verstrekt aan patiënten bij wie rhinosinusitis is vastgesteld. Daarnaast krijgen de patiënten een informatieblad over het onderhoud en de reiniging van deze irrigatieflessen. Helaas kunnen irrigatieflessen gekoloniseerd raken met bacteriën, waaronder: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Pseudomonas aeruginosa en Candida-soorten. De besmetting van irrigatieflessen kan een bron zijn voor voortdurende introductie van bacteriën in de neusholte en daardoor de gunstige effecten van NSI verminderen.

Onlangs is een nieuwe, in de handel verkrijgbare irrigatieoplossing, de ChitoRhino, ontwikkeld met chitosan, een natuurlijk polysaccharide waarvan is aangetoond dat het antibacteriële en schimmelwerende eigenschappen heeft. Dit polysaccharide heeft gunstige eigenschappen in meerdere klinische toepassingen, waaronder wondgenezing en postoperatieve sinuschirurgie. De antimicrobiële functie van Chitosan komt voort uit de polykationische structuur. Chitosan interageert met de negatief geladen bacteriewand, wat leidt tot verstoring en cellysis. Er is een gebrek aan literatuur waarin het gunstige effect van chitosan wordt onderzocht bij het verminderen van bacteriële besmetting in irrigatieflessen. Dit project vertegenwoordigt een pilootstudie die de antimicrobiële effecten van chitosan in irrigatieflessen onderzoekt voor patiënten met rhinosinusitis.