L'impact de la gabapentine périopératoire sur la douleur chronique à l'aine après la réparation d'une hernie inguinale

Plus de 500 000 réparations de hernie inguinale (IHR) sont effectuées aux États-Unis chaque année. C'est aussi l'une des opérations les plus courantes effectuées sur la population active principalement jeune et masculine. Une source courante de morbidité après RSI est la douleur chronique à l'aine (CGP), généralement définie comme une douleur qui dure plus de 3 mois. L'incidence de la CGP varie considérablement dans les rapports publiés, mais dans la majorité, elle est de 25 à 30 %. On pense qu'une étiologie majeure du CGP est une lésion des nerfs inguinaux pendant la chirurgie. La gabapentine est un anticonvulsivant qui est également bénéfique dans le traitement de la douleur neuropathique. De nombreuses études ont montré que la gabapentine peut diminuer la douleur périopératoire chez les patients subissant des interventions chirurgicales telles que l'hystérectomie, la cholécystectomie et la chirurgie de la colonne vertébrale. Les doses et les schémas thérapeutiques variaient dans ces études. Une étude portant sur des patients subissant un RSI ayant reçu une dose unique de gabapentine en préopératoire a montré une diminution de la douleur postopératoire et des scores de douleur rapportés au cours des 6 premiers mois. Nous proposons une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo de l'effet de la gabapentine sur le CGP après IHR. Les patients recevront un placebo ou de la gabapentine. Ceux qui reçoivent de la gabapentine recevront 300 mg par voie orale trois fois par jour pour un total de six doses, la première dose étant administrée le matin de la chirurgie. Les patients seront évalués en préopératoire et à 1, 6, 12 et 24 mois après la chirurgie. Leur douleur sera évaluée avec une échelle visuelle analogique. Pour ceux qui signalent des douleurs, le besoin d'analgésiques ou d'autres traitements et l'effet de la douleur sur leur qualité de vie seront enregistrés.