O impacto da gabapentina perioperatória na dor crônica na virilha após correção de hérnia inguinal

Mais de 500.000 reparos de hérnia inguinal (IHR) são realizados nos Estados Unidos anualmente. Esta é também uma das operações mais comuns realizadas na população masculina ativa, principalmente jovem. Uma fonte comum de morbidade após IHR é a dor crônica na virilha (CGP), geralmente definida como dor com duração superior a 3 meses. A incidência de CGP varia amplamente nos relatórios publicados, mas na maioria é de 25 a 30%. Acredita-se que a principal etiologia da CGP seja a lesão dos nervos inguinais durante a cirurgia. A gabapentina é um anticonvulsivante que também é benéfico no tratamento da dor neuropática. Numerosos estudos demonstraram que a gabapentina pode diminuir a dor perioperatória em pacientes submetidos a cirurgias como histerectomia, colecistectomia e cirurgia da coluna. As doses e regimes de medicação variaram nesses estudos. Um estudo em pacientes submetidos a IHR que receberam uma dose única de gabapentina no pré-operatório mostrou uma diminuição na dor pós-operatória e nos escores de dor relatada nos primeiros 6 meses. Propomos um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo do efeito da gabapentina no CGP após IHR. Os pacientes receberão placebo ou gabapentina. Aqueles que receberam gabapentina receberão 300 mg por via oral três vezes ao dia para um total de seis doses, com a primeira dose administrada na manhã da cirurgia. Os pacientes serão avaliados no pré-operatório e 1, 6, 12 e 24 meses após a cirurgia. Sua dor será avaliada com uma escala analógica visual. Para aqueles que relatam dor, a necessidade de medicação para dor ou outro tratamento e o efeito da dor em sua qualidade de vida serão registrados.