Der Einfluss von perioperativem Gabapentin auf chronische Leistenschmerzen nach Leistenhernienreparatur

Jährlich werden in den Vereinigten Staaten über 500.000 Leistenhernienoperationen (IHR) durchgeführt. Dies ist auch eine der häufigsten Operationen, die an der hauptsächlich jungen, männlichen Active Duty-Bevölkerung durchgeführt wird. Eine häufige Morbiditätsquelle nach IHR sind chronische Leistenschmerzen (CGP), die normalerweise als Schmerzen definiert werden, die länger als 3 Monate anhalten. Die Inzidenz von CGP schwankt in den veröffentlichten Berichten stark, liegt aber mehrheitlich bei 25 bis 30 %. Es wird angenommen, dass eine Hauptursache von CGP eine Verletzung der Leistennerven während einer Operation ist. Gabapentin ist ein Antikonvulsivum, das auch bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen von Nutzen ist. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Gabapentin perioperative Schmerzen bei Patienten verringern kann, die sich Operationen wie Hysterektomie, Cholezystektomie und Wirbelsäulenchirurgie unterziehen. Dosierungen und Medikationsschemata variierten in diesen Studien. Eine Studie an Patienten, die sich einer IHR unterzogen und präoperativ eine Gabapentin-Einzeldosis erhielten, zeigte eine Abnahme der postoperativen Schmerzen und der gemeldeten Schmerzwerte in den ersten 6 Monaten. Wir schlagen eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Wirkung von Gabapentin auf CGP nach IHR vor. Die Patienten erhalten Placebo oder Gabapentin. Diejenigen, die Gabapentin erhalten, erhalten dreimal täglich 300 mg oral für insgesamt sechs Dosen, wobei die erste Dosis am Morgen der Operation verabreicht wird. Die Patienten werden präoperativ sowie 1, 6, 12 und 24 Monate nach der Operation untersucht. Ihre Schmerzen werden mit einer visuellen Analogskala beurteilt. Für diejenigen, die über Schmerzen berichten, werden der Bedarf an Schmerzmitteln oder anderen Behandlungen und die Auswirkungen der Schmerzen auf ihre Lebensqualität erfasst.