Perfusion intra-artérielle super sélective de cetuximab (Erbitux) avec ou sans radiothérapie pour le traitement du carcinome épidermoïde récurrent non résécable de la tête et du cou

Critère d'intégration:

1. Patients masculins ou féminins de ≥ 18 ans.

2. Patients ayant un diagnostic documenté de cancer épidermoïde récurrent de la tête et du cou (carcinome épidermoïde, y compris cancer du nasopharynx, ou carcinome adénoïde kystique).

   Les patients doivent avoir au moins un site tumoral confirmé et évaluable.* La récidive doit avoir des mesures bidimensionnelles par examen clinique ou CT/IRM/PET scan. Un site de récidive confirmé peut également être prouvé par biopsie

3. Récidive tumorale non résécable chirurgicalement
4. Les patients doivent avoir un indice de performance Karnofsky ≥ 70 % (ou le niveau ECOG équivalent de 0-2) (voir l'annexe Évaluation de l'état de performance) et une survie attendue ≥ trois mois.
5. Les patients doivent avoir une réserve hématologique adéquate avec des leucocytes ≥ 3 000/mm3, des neutrophiles absolus ≥ 1 500/mm3 et des plaquettes ≥ 100 000/mm3. Les patients sous Coumadin doivent avoir une numération plaquettaire ≥150 000/mm3
6. Les paramètres chimiques de pré-inscription doivent montrer : bilirubine < 1,5 X la limite supérieure institutionnelle de la normale (IUNL); AST ou ALT<2,5X IUNL et créatinine<1.5X IUNL.
7. Les paramètres de coagulation pré-inscription (PT et PTT) doivent être ≤ 1,5 X l'IUNL.
8. Les patients doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement efficace pendant et pendant une période de trois mois après la période de traitement. Un test de grossesse sera effectué sur chaque femme préménopausée en âge de procréer immédiatement avant son entrée dans l'étude de recherche.
9. Les patients doivent être capables de comprendre et de donner un consentement éclairé écrit. Le consentement éclairé doit être obtenu au moment du dépistage du patient.
10. Les patients qui refusent la chirurgie.

Critère d'exclusion:

1. Femmes enceintes ou allaitantes.
2. Les femmes en âge de procréer et les hommes fertiles seront informés du risque potentiel de procréation lors de leur participation à cet essai de recherche et seront informés qu'ils doivent utiliser une contraception efficace pendant et pendant une période de trois mois après la période de traitement.
3. Patients souffrant d'affections médicales ou psychiatriques intercurrentes importantes qui les exposeraient à un risque accru ou affecteraient leur capacité à recevoir ou à suivre un traitement ou un suivi clinique post-traitement.
4. Troubles cardiaques ou respiratoires préexistants
5. Malignité non liée dans les 3 ans
6. Antécédents de réactions d'hypersensibilité à d'autres inhibiteurs de l'EGFR
7. Maladie métastatique
8. Moins de 6 mois depuis la radiothérapie précédente (groupe 1)
9. Exposition antérieure au Cetuximab