Entraînement à la vitamine D et à l'exercice de résistance ; Effets sur la santé musculo-squelettique chez les hommes et les femmes âgés fragiles (EXVITD)

Nous sommes une population vieillissante dont l'espérance de vie augmente actuellement de 2 ans par décennie. Fondamentalement, l'espérance de vie en bonne santé ne suit pas le rythme et les personnes âgées passent désormais plus de temps en mauvaise santé.

La sarcopénie représente un problème majeur, grave et croissant de santé publique. Bien que les causes de la sarcopénie ne soient pas encore claires, la carence en vitamine D, qui est répandue chez les personnes âgées (atteignant 90 % dans les établissements de soins), est associée à un risque accru de chutes et de fractures ainsi qu'à une faiblesse des muscles squelettiques. Bien que l'on sache que la vitamine D est essentielle à la santé des os, on en sait relativement peu sur les effets directs de la supplémentation en vitamine D3 sur la masse musculaire humaine et la fonction chez l'homme.

L'activité physique (en particulier l'entraînement contre résistance (RET)) est le stimulus le plus puissant pour l'hypertrophie des muscles squelettiques chez les adultes jeunes et âgés. Les chercheurs et d'autres ont montré que même chez les adultes très âgés (> 75 ans) et les groupes de patients fragiles, la RET améliore la force musculaire et les résultats fonctionnels, bien que la capacité hypertrophique des muscles plus âgés soit émoussée par rapport aux adultes plus jeunes. Par conséquent, afin d'aider les personnes âgées à maintenir une bonne santé musculo-squelettique, les interventions visant à optimiser la réactivité à l'activité physique sont susceptibles d'être plus efficaces si elles sont multimodales et comprennent des exercices de résistance. Un exemple de ceci est de combiner l'entraînement par des exercices de résistance avec une supplémentation en vitamine D.

L'objectif de l'étude EXVITD est de déterminer si la supplémentation en vitamine D3 est plus efficace pour améliorer la fonction musculo-squelettique lorsqu'elle est associée à un entraînement physique par rapport à un entraînement physique seul.

Les chercheurs visent à recruter 127 hommes et femmes âgés de 65 ans ou plus qui sont ambulatoires (avec ou sans aide à la marche) et vivent dans des logements accompagnés. Le recrutement se fera par l'intermédiaire des fiducies locales de logement/groupes d'aînés.

Les participants seront randomisés pour recevoir RET (x3 par semaine) + 800 unités internationales (UI) de supplément de vitamine D3 (quotidien) ou RET + placebo pendant six mois. Les participants seront stratifiés sur la base du statut en vitamine D, de l'activité physique (mesurée directement avant la randomisation par accélérométrie) et du sexe.

Les tests incluront, mais sans s'y limiter, la puissance de sortie des extenseurs des membres inférieurs (LLEP), la composition corporelle, la batterie de performance physique courte (SPPB), le chronométrage (TUG), la puissance nécessaire pour se lever d'une chaise, physique activité physique, perception du confort/douleur musculo-squelettique, chutes comme événements, qualité de vie et ponction veineuse pour les marqueurs biochimiques.