D-vitamiini- ja vastustuskykyharjoitus; Vaikutukset tuki- ja liikuntaelimistön terveyteen haurailla iäkkäillä miehillä ja naisilla (EXVITD)

Olemme ikääntyvää väestöä, jonka elinajanodote kasvaa tällä hetkellä 2 vuotta vuosikymmenessä. Ratkaisevaa on, että terveen elinajanodote ei pysy vauhdissa ja vanhemmat aikuiset viettävät nyt pidempään huonossa terveydessä.

Sarkopenia on suuri, vakava ja kasvava kansanterveysongelma. Vaikka sarkopenian syyt ovat vielä epäselviä, D-vitamiinin puutos, joka on laajalle levinnyt iäkkäiden aikuisten keskuudessa (joka saavuttaa 90 % asuinhoidossa), liittyy lisääntyneeseen kaatumis- ja murtumariskiin sekä luustolihasten heikkouteen. Vaikka tiedetään, että D-vitamiini on välttämätön luuston terveydelle, tiedetään suhteellisen vähän D3-vitamiinilisän suorista vaikutuksista ihmisen lihasmassaan ja ihmisen toimintaan.

Fyysinen aktiivisuus (erityisesti resistanssiharjoittelu (RET)) on voimakkain luustolihasten liikakasvun ärsyke sekä nuorilla että vanhemmilla aikuisilla. Tutkijat ja muut ovat osoittaneet, että jopa erittäin iäkkäillä aikuisilla (>75-vuotiaat) ja heikkokuntoisilla potilasryhmillä RET parantaa lihasvoimaa ja toiminnallisia tuloksia, vaikka vanhempien lihasten hypertrofinen kyky on tylsistynyt nuorempiin aikuisiin verrattuna. Siksi, jotta iäkkäitä aikuisia voitaisiin auttaa ylläpitämään hyvää tuki- ja liikuntaelimistön terveyttä, interventiot, joilla optimoidaan vaste fyysiseen toimintaan, ovat todennäköisesti tehokkaimpia, jos ne ovat multimodaalisia ja sisältävät vastustusharjoituksia. Yksi esimerkki tästä on vastusharjoittelun yhdistäminen D-vitamiinilisään.

EXVITD-tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko D3-vitamiinilisä tehokkaampi tuki- ja liikuntaelinten toiminnan parantamisessa yhdistettynä harjoitteluun verrattuna pelkkään harjoitteluun.

Tutkijat pyrkivät rekrytoimaan 127 vähintään 65-vuotiasta miestä ja naista, jotka ovat liikkuvia (kävelyapuvälineiden kanssa tai ilman) ja asuvat tuetuissa asumisympäristöissä. Rekrytointi tapahtuu paikallisten asuntorahastojen/eläkeläisten ryhmien kautta.

Osallistujat satunnaistetaan saamaan RET (3 kertaa viikossa) + 800 kansainvälistä yksikköä (IU) D3-vitamiinilisää (päivittäin) tai RET + lumelääke kuuden kuukauden ajaksi. Osallistujat ositetaan D-vitamiinistatuksen, fyysisen aktiivisuuden (mitattu suoraan ennen satunnaistamista kiihtyvyysmittauksella) ja sukupuolen perusteella.

Testeihin kuuluvat muun muassa alaraajojen ojentajateho (LLEP), kehon koostumus, lyhyt fyysinen suorituskyky akku (SPPB), ajastettu ylös ja käynti (TUG), tuolista nousemiseen vaadittava teho, fyysinen aktiivisuus, tuki- ja liikuntaelinten mukavuuden/kivun havaitseminen, kaatumiset tapahtumina, elämänlaatu ja venepunktio biokemiallisia markkereita varten.