Vitamin D och motståndsträning; Effekter på muskuloskeletal hälsa hos svaga äldre män och kvinnor (EXVITD)

Vi är en åldrande befolkning med en förväntad livslängd som för närvarande ökar med 2 år per decennium. Avgörande är att den förväntade livslängden inte hänger med och äldre vuxna tillbringar nu längre tid med dålig hälsa.

Sarkopeni representerar ett stort, allvarligt och ökande folkhälsoproblem. Medan orsakerna till sarkopeni fortfarande är oklara, är D-vitaminbrist, som är utbredd bland äldre vuxna (når 90 % inom vård), förknippad med en ökad risk för fall och frakturer samt skelettmuskelsvaghet. Även om det är känt att vitamin D är viktigt för benhälsa, är relativt lite känt om de direkta effekterna av vitamin D3-tillskott på mänsklig muskelmassa och funktion hos människor.

Fysisk aktivitet (särskilt motståndsträning (RET)) är den mest potenta stimulansen för skelettmuskelhypertrofi hos både unga och äldre vuxna. Forskarna och andra har visat att även hos mycket gamla vuxna (>75 år) och sköra patientgrupper, förbättrar RET muskelstyrka och funktionella resultat även om den hypertrofiska förmågan hos äldre muskler är trubbig jämfört med yngre vuxna. Därför för att hjälpa äldre vuxna att upprätthålla god muskuloskeletal hälsa, är interventioner för att optimera lyhördheten för fysisk aktivitet troligen mest effektiva om de är multimodala och inkluderar motståndsövningar. Ett exempel på detta är att kombinera styrketräning med D-vitamintillskott.

Syftet med EXVITD-studien är att avgöra om vitamin D3-tillskott är mer effektivt för att förbättra muskel- och skelettfunktionen i kombination med träning jämfört med enbart träning.

Forskarna siktar på att rekrytera 127 män och kvinnor i åldern 65 år eller äldre som är ambulerande (med eller utan gånghjälpmedel) och bor i stödboende. Rekrytering kommer att ske via lokala bostadsförrättningar/seniorgrupper.

Deltagarna kommer att randomiseras till RET (x3 per vecka) + 800 internationella enheter (IE) vitamin D3 (dagligen) tillägg eller RET + placebo i sex månader. Deltagarna kommer att stratifieras på basis av D-vitaminstatus, fysisk aktivitet (mätt direkt före randomisering med accelerometri) och kön.

Testerna kommer att inkludera, men är inte begränsade till, utmatning av nedre extremiteters extensoreffekt (LLEP), kroppssammansättning, kort fysisk prestandabatteri (SPPB), Timed-up-and-go (TUG), kraft som krävs för att resa sig från en stol, fysisk aktivitet, uppfattning om muskel- och skelettkomfort/smärta, fall som händelser, livskvalitet och venpunktion för biokemiska markörer.