Trénink s vitamínem D a odporovým cvičením; Účinky na muskuloskeletální zdraví u křehkých starších mužů a žen (EXVITD)

Jsme stárnoucí populace, jejíž průměrná délka života se v současnosti prodlužuje o 2 roky za dekádu. Rozhodující je, že průměrná délka života ve zdraví nedrží krok a starší dospělí nyní tráví déle ve špatném zdraví.

Sarkopenie představuje velký, vážný a narůstající problém veřejného zdraví. Zatímco příčiny sarkopenie jsou stále nejasné, nedostatek vitaminu D, který je rozšířený mezi staršími dospělými (dosahující 90 % v rezidenční péči), je spojen se zvýšeným rizikem pádů a zlomenin a také se slabostí kosterního svalstva. I když je známo, že vitamín D je nezbytný pro zdraví kostí, o přímých účincích suplementace vitamínu D3 na lidskou svalovou hmotu a funkci u lidí je známo poměrně málo.

Fyzická aktivita (zejména trénink s odporovým cvičením (RET)) je nejúčinnějším stimulem pro hypertrofii kosterního svalstva u mladých i starších dospělých. Výzkumníci a další prokázali, že dokonce i u velmi starých dospělých (> 75 let) a křehkých skupin pacientů zlepšuje RET svalovou sílu a funkční výsledky, ačkoli hypertrofická schopnost starších svalů je ve srovnání s mladšími dospělými oslabena. S cílem pomoci starším dospělým udržet si dobré muskuloskeletální zdraví budou intervence k optimalizaci reakce na fyzickou aktivitu pravděpodobně nejúčinnější, pokud jsou multimodální a zahrnují cvičení s odporem. Jedním z příkladů je kombinace silového cvičení se suplementací vitaminu D.

Cílem studie EXVITD je zjistit, zda je suplementace vitaminem D3 účinnější při zlepšování muskuloskeletálních funkcí v kombinaci s cvičebním tréninkem ve srovnání se samotným cvičebním tréninkem.

Cílem vědců je získat 127 mužů a žen ve věku 65 let nebo více, kteří jsou ambulantní (s pomůckami pro chůzi nebo bez nich) a žijí v podporovaném bydlení. Nábor bude probíhat prostřednictvím místních bytových trustů/skupin seniorů.

Účastníci budou randomizováni do skupiny RET (3x týdně) + 800 mezinárodních jednotek (IU) doplňku vitaminu D3 (denně) nebo RET + placebo po dobu šesti měsíců. Účastníci budou stratifikováni na základě stavu vitaminu D, fyzické aktivity (měřené přímo před randomizací pomocí akcelerometrie) a pohlaví.

Testy budou mimo jiné zahrnovat výstup výkonu extenzoru dolních končetin (LLEP), složení těla, baterii s krátkou fyzickou výkonností (SPPB), Timed-up-and-go (TUG), sílu potřebnou ke vstávání ze židle, fyzickou aktivita, vnímání muskuloskeletálního komfortu/bolesti, pády jako události, kvalita života a venepunkce pro biochemické markery.