Entrenamiento con ejercicios de resistencia y vitamina D; Efectos sobre la salud musculoesquelética en hombres y mujeres mayores frágiles (EXVITD)

Somos una población que envejece con una esperanza de vida que actualmente aumenta a 2 años por década. De manera crucial, la esperanza de vida saludable no está a la altura y los adultos mayores ahora pasan más tiempo con problemas de salud.

La sarcopenia representa un importante, grave y creciente problema de salud pública. Si bien las causas de la sarcopenia aún no están claras, la deficiencia de vitamina D, que está muy extendida entre los adultos mayores (alcanzando el 90 % en la atención residencial), se asocia con un mayor riesgo de caídas y fracturas, así como con debilidad del músculo esquelético. Si bien se sabe que la vitamina D es esencial para la salud de los huesos, se sabe relativamente poco sobre los efectos directos de la suplementación con vitamina D3 en la masa muscular humana y la función en los seres humanos.

La actividad física (entrenamiento con ejercicios de resistencia (RET) en particular) es el estímulo más potente para la hipertrofia del músculo esquelético tanto en adultos jóvenes como mayores. Los investigadores y otros han demostrado que incluso en adultos muy mayores (>75 años) y grupos de pacientes frágiles, RET mejora la fuerza muscular y los resultados funcionales, aunque la capacidad hipertrófica de los músculos mayores se reduce en comparación con los adultos más jóvenes. Por lo tanto, para ayudar a los adultos mayores a mantener una buena salud musculoesquelética, es probable que las intervenciones para optimizar la capacidad de respuesta a la actividad física sean más efectivas si son multimodales e incluyen ejercicios de resistencia. Un ejemplo de esto es combinar el entrenamiento de ejercicios de resistencia con suplementos de vitamina D.

El objetivo del estudio EXVITD es determinar si la suplementación con vitamina D3 es más efectiva para mejorar la función musculoesquelética cuando se combina con entrenamiento físico en comparación con el entrenamiento físico solo.

Los investigadores tienen como objetivo reclutar a 127 hombres y mujeres de 65 años o más que sean ambulatorios (con o sin ayudas para caminar) y que vivan en entornos de vivienda asistida. El reclutamiento se realizará a través de fideicomisos de vivienda locales/grupos de personas mayores.

Los participantes serán asignados al azar a RET (x3 por semana) + 800 Unidades Internacionales (UI) de vitamina D3 (diariamente) como suplemento o RET + placebo durante seis meses. Los participantes se estratificarán según el estado de vitamina D, la actividad física (medida directamente antes de la aleatorización mediante acelerometría) y el sexo.

Las pruebas incluirán, entre otras, la potencia de los extensores de las extremidades inferiores (LLEP), la composición corporal, la batería breve de rendimiento físico (SPPB), el tiempo para levantarse y avanzar (TUG), la potencia necesaria para levantarse de una silla, la actividad, percepción de comodidad/dolor musculoesquelético, caídas como eventos, calidad de vida y venopunción para marcadores bioquímicos.