D-vitamin og modstandstræning; Effekter på muskuloskeletal sundhed hos skrøbelige ældre mænd og kvinder (EXVITD)

Vi er en aldrende befolkning med en forventet levealder, der i øjeblikket stiger med 2 år pr. Det er afgørende, at den forventede levetid ikke holder trit, og ældre voksne tilbringer nu længere tid med dårligt helbred.

Sarkopeni repræsenterer et stort, alvorligt og stigende folkesundhedsproblem. Mens årsagerne til sarkopeni stadig er uklare, er D-vitaminmangel, som er udbredt blandt ældre voksne (når 90 % i plejehjem), forbundet med en øget risiko for fald og brud samt skeletmuskulatursvaghed. Mens det er kendt, at D-vitamin er essentielt for knoglesundhed, er der relativt lidt kendt om de direkte virkninger af vitamin D3-tilskud på menneskelig muskelmasse og funktion hos mennesker.

Fysisk aktivitet (især modstandstræning (RET)) er den mest potente stimulans til skeletmuskelhypertrofi hos både unge og ældre voksne. Forskerne og andre har vist, at selv hos meget gamle voksne (>75 år) og svage patientgrupper, forbedrer RET muskelstyrke og funktionelle resultater, selvom den hypertrofiske evne hos ældre muskler er sløvet sammenlignet med yngre voksne. For at hjælpe ældre voksne med at opretholde en god muskuloskeletal sundhed, vil interventioner for at optimere reaktionsevnen over for fysisk aktivitet sandsynligvis være mest effektive, hvis de er multimodale og omfatter modstandsøvelser. Et eksempel på dette er at kombinere styrketræning med D-vitamintilskud.

Formålet med EXVITD-studiet er at afgøre, om D3-vitamintilskud er mere effektivt til at forbedre muskel- og skeletfunktionen, når det kombineres med træning sammenlignet med træning alene.

Forskerne sigter mod at rekruttere 127 mænd og kvinder i alderen 65 år eller derover, som er ambulerende (med eller uden ganghjælpemidler) og bor i understøttede boliger. Rekruttering vil ske via lokale boligforeninger/seniorgrupper.

Deltagerne vil blive randomiseret til RET (x3 pr. uge) + 800 internationale enheder (IE) vitamin D3 (dagligt) supplement eller RET + placebo i seks måneder. Deltagerne vil blive stratificeret på basis af D-vitaminstatus, fysisk aktivitet (målt direkte forud for randomisering ved hjælp af accelerometri) og køn.

Tests vil omfatte, men er ikke begrænset til, output fra nedre ekstremiteter (LLEP), kropssammensætning, Short Physical Performance Battery (SPPB), Timed-up-and-go (TUG), kraft, der kræves for at rejse sig fra en stol, fysisk aktivitet, opfattelse af muskuloskeletal komfort/smerte, fald som hændelser, livskvalitet og venepunktur for biokemiske markører.