Vitamin D und Krafttraining; Auswirkungen auf die Gesundheit des Bewegungsapparates bei gebrechlichen älteren Männern und Frauen (EXVITD)

Wir sind eine alternde Bevölkerung, deren Lebenserwartung derzeit um 2 Jahre pro Jahrzehnt steigt. Entscheidend ist, dass die gesunde Lebenserwartung nicht Schritt hält und ältere Erwachsene heute länger in schlechter Gesundheit verbringen.

Sarkopenie stellt ein großes, ernstes und zunehmendes Problem der öffentlichen Gesundheit dar. Während die Ursachen der Sarkopenie noch unklar sind, ist ein Vitamin-D-Mangel, der bei älteren Erwachsenen weit verbreitet ist (90 % in stationärer Pflege), mit einem erhöhten Risiko für Stürze und Frakturen sowie einer Schwäche der Skelettmuskulatur verbunden. Während bekannt ist, dass Vitamin D für die Knochengesundheit unerlässlich ist, ist relativ wenig über die direkten Auswirkungen einer Vitamin-D3-Ergänzung auf die menschliche Muskelmasse und -funktion beim Menschen bekannt.

Körperliche Aktivität (insbesondere Widerstandstraining (RET)) ist der stärkste Stimulus für die Skelettmuskelhypertrophie sowohl bei jungen als auch bei älteren Erwachsenen. Die Forscher und andere haben gezeigt, dass RET selbst bei sehr alten Erwachsenen (> 75 Jahre) und gebrechlichen Patientengruppen die Muskelkraft und die funktionellen Ergebnisse verbessert, obwohl die hypertrophe Fähigkeit älterer Muskeln im Vergleich zu jüngeren Erwachsenen abgestumpft ist. Um älteren Erwachsenen zu helfen, eine gute muskuloskelettale Gesundheit zu erhalten, sind Interventionen zur Optimierung der Reaktionsfähigkeit auf körperliche Aktivität daher wahrscheinlich am effektivsten, wenn sie multimodal sind und Widerstandsübungen beinhalten. Ein Beispiel hierfür ist die Kombination von Widerstandstraining mit einer Vitamin-D-Supplementierung.

Das Ziel der EXVITD-Studie ist es festzustellen, ob eine Vitamin-D3-Supplementierung in Kombination mit einem körperlichen Training effektiver zur Verbesserung der Muskel-Skelett-Funktion ist als ein reines körperliches Training.

Die Forscher wollen 127 Männer und Frauen im Alter von 65 Jahren oder älter rekrutieren, die gehfähig sind (mit oder ohne Gehhilfen) und in Einrichtungen für betreutes Wohnen leben. Die Rekrutierung erfolgt über örtliche Wohnungsbaugesellschaften/Seniorengruppen.

Die Teilnehmer werden randomisiert sechs Monate lang RET (x3 pro Woche) + 800 Internationale Einheiten (IE) Vitamin D3 (täglich) als Nahrungsergänzung oder RET + Placebo zugeteilt. Die Teilnehmer werden auf der Grundlage des Vitamin-D-Status, der körperlichen Aktivität (direkt vor der Randomisierung mittels Akzelerometrie gemessen) und des Geschlechts stratifiziert.

Die Tests umfassen, sind aber nicht beschränkt auf die Leistung der unteren Extremitätenstrecker (LLEP), Körperzusammensetzung, Short Physical Performance Battery (SPPB), Timed-up-and-go (TUG), Kraft, die zum Aufstehen von einem Stuhl erforderlich ist, physisch Aktivität, Wahrnehmung von muskuloskelettalem Komfort/Schmerz, Stürze als Ereignisse, Lebensqualität und Venenpunktion für biochemische Marker.