Trening z witaminą D i ćwiczeniami oporowymi; Wpływ na zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego u słabych starszych mężczyzn i kobiet (EXVITD)

Jesteśmy starzejącą się populacją, której oczekiwana długość życia wzrasta obecnie o 2 lata na dekadę. Co najważniejsze, oczekiwana długość życia w zdrowiu nie nadąża za tempem, a osoby starsze spędzają teraz więcej czasu w złym stanie zdrowia.

Sarkopenia stanowi poważny, poważny i narastający problem zdrowia publicznego. Chociaż przyczyny sarkopenii są nadal niejasne, niedobór witaminy D, który jest powszechny wśród osób starszych (sięgający 90% w domach opieki), wiąże się ze zwiększonym ryzykiem upadków i złamań, a także osłabieniem mięśni szkieletowych. Chociaż wiadomo, że witamina D jest niezbędna dla zdrowia kości, stosunkowo niewiele wiadomo na temat bezpośredniego wpływu suplementacji witaminy D3 na masę mięśniową i funkcję u ludzi.

Aktywność fizyczna (w szczególności trening oporowy (RET)) jest najsilniejszym bodźcem do przerostu mięśni szkieletowych zarówno u młodych, jak i starszych dorosłych. Naukowcy i inni wykazali, że nawet u osób w bardzo podeszłym wieku (>75 lat) i osłabionych grup pacjentów RET poprawia siłę mięśni i wyniki funkcjonalne, chociaż zdolność przerostowa starszych mięśni jest stępiona w porównaniu z młodszymi dorosłymi. Dlatego też, aby pomóc osobom starszym w utrzymaniu dobrego stanu układu mięśniowo-szkieletowego, interwencje mające na celu optymalizację reakcji na aktywność fizyczną będą prawdopodobnie najskuteczniejsze, jeśli będą multimodalne i obejmują ćwiczenia oporowe. Jednym z przykładów jest połączenie treningu siłowego z suplementacją witaminy D.

Celem badania EXVITD jest ustalenie, czy suplementacja witaminy D3 jest bardziej skuteczna w poprawie funkcji układu mięśniowo-szkieletowego w połączeniu z treningiem fizycznym w porównaniu z samym treningiem fizycznym.

Naukowcy zamierzają zrekrutować 127 mężczyzn i kobiet w wieku 65 lat lub starszych, którzy poruszają się (z lub bez pomocy w chodzeniu) i mieszkają w domach wspieranych. Rekrutacja będzie prowadzona przez lokalne fundusze mieszkaniowe/grupy seniorów.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy RET (x3 na tydzień) + 800 jednostek międzynarodowych (IU) suplementu witaminy D3 (codziennie) lub RET + placebo przez sześć miesięcy. Uczestnicy zostaną podzieleni na straty na podstawie statusu witaminy D, aktywności fizycznej (mierzonej bezpośrednio przed randomizacją za pomocą akcelerometrii) i płci.

Testy obejmą między innymi moc wyjściową prostowników kończyn dolnych (LLEP), skład ciała, baterię krótkiej sprawności fizycznej (SPPB), pomiar czasu w górę i w drogę (TUG), moc potrzebną do wstania z krzesła, aktywność, postrzeganie komfortu/bólu mięśniowo-szkieletowego, upadki jako zdarzenia, jakość życia i nakłucie żyły dla markerów biochemicznych.