Vitamina D e allenamento con esercizi di resistenza; Effetti sulla salute muscoloscheletrica in uomini e donne anziani fragili (EXVITD)

Siamo una popolazione che invecchia con un'aspettativa di vita attualmente in aumento di 2 anni per decennio. Fondamentalmente, l'aspettativa di vita in buona salute non tiene il passo e gli anziani ora trascorrono più tempo in cattive condizioni di salute.

La sarcopenia rappresenta un grave, serio e crescente problema di salute pubblica. Mentre le cause della sarcopenia non sono ancora chiare, la carenza di vitamina D, che è diffusa tra gli anziani (raggiungendo il 90% nelle strutture residenziali), è associata a un aumentato rischio di cadute e fratture, nonché a debolezza dei muscoli scheletrici. Mentre è noto che la vitamina D è essenziale per la salute delle ossa, si sa relativamente poco sugli effetti diretti dell'integrazione di vitamina D3 sulla massa muscolare umana e sulla funzione umana.

L'attività fisica (allenamento con esercizi di resistenza (RET) in particolare) è lo stimolo più potente per l'ipertrofia del muscolo scheletrico sia negli adulti giovani che in quelli più anziani. I ricercatori e altri hanno dimostrato che anche negli adulti molto anziani (> 75 anni) e nei gruppi di pazienti fragili, la RET migliora la forza muscolare e gli esiti funzionali sebbene l'abilità ipertrofica del muscolo più anziano sia ridotta rispetto agli adulti più giovani. Pertanto, al fine di aiutare gli anziani a mantenere una buona salute muscoloscheletrica, è probabile che gli interventi per ottimizzare la reattività all'attività fisica siano più efficaci se sono multimodali e includono l'esercizio di resistenza. Un esempio di ciò è combinare l'allenamento con esercizi di resistenza con l'integrazione di vitamina D.

Lo scopo dello studio EXVITD è determinare se l'integrazione di vitamina D3 sia più efficace nel migliorare la funzione muscoloscheletrica se combinata con l'allenamento fisico rispetto al solo allenamento fisico.

I ricercatori mirano a reclutare 127 uomini e donne di età pari o superiore a 65 anni che siano in grado di deambulare (con o senza ausili per la deambulazione) e che vivano in strutture abitative assistite. Il reclutamento avverrà tramite fondi immobiliari locali / gruppi di anziani.

I partecipanti saranno randomizzati a RET (x3 a settimana) + 800 unità internazionali (UI) supplemento di vitamina D3 (giornaliera) o RET + placebo per sei mesi. I partecipanti saranno stratificati sulla base dello stato di vitamina D, dell'attività fisica (misurata direttamente prima della randomizzazione utilizzando l'accelerometria) e del sesso.

I test includeranno, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, l'uscita della potenza degli estensori degli arti inferiori (LLEP), la composizione corporea, la batteria per le prestazioni fisiche brevi (SPPB), il timed-up-and-go (TUG), la potenza necessaria per alzarsi da una sedia, attività, percezione del comfort/dolore muscoloscheletrico, cadute come eventi, qualità della vita e prelievo venoso per marcatori biochimici.