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L'étude LIPMAT : la prednisolone liposomale pour améliorer la maturation de la fistule en hémodialyse (LIPMAT)

17 septembre 2018 mis à jour par: JorisRotmans, Leiden University Medical Center
Cette étude examinera si la prednisolone liposomale est efficace pour favoriser la maturation de la fistule artério-veineuse (FAV) lorsqu'elle est administrée à des sujets humains après la création chirurgicale d'une FAV radio-céphalique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les FAV sont le moyen d'accès vasculaire privilégié pour l'hémodialyse d'entretien. La non-maturation survient dans 30 à 50 % des cas, avec les taux les plus élevés dans les fistules radio-céphaliques. Les cytokines inflammatoires sont impliquées dans ce processus de non-maturation. En supprimant l'inflammation, les corticostéroïdes pourraient favoriser la maturation, mais ont des effets secondaires systémiques importants. La prednisolone liposomale a un long temps de circulation et cible les tissus enflammés avec de faibles concentrations systémiques et des effets secondaires limités. Dans une étude animale, il a été démontré qu'il favorise la maturation de la FAV. À l'heure actuelle, aucune thérapie médicamenteuse visant à améliorer la maturation du shunt n'est disponible. Cette étude examinera si la prednisolone liposomale est efficace pour favoriser la maturation de la FAV lorsqu'elle est administrée à des sujets humains après la création chirurgicale d'une FAV radio-céphalique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Zuid Holland
      • Leiden, Zuid Holland, Pays-Bas, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients pour lesquels la création d'une FAV radiocéphalique est programmée pour l'hémodialyse d'entretien.
  2. Homme ou femme ≥ 18 ans.
  3. Les patients sont capables et désireux de donner un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  1. Toute maladie, invalidité ou anomalie cliniquement significative concomitante qui peut, selon le jugement de l'investigateur, affecter l'interprétation des données cliniques d'efficacité ou de sécurité ou empêcher le sujet de compléter en toute sécurité les évaluations requises par le protocole.
  2. Participation actuelle à un autre essai clinique interventionnel ou sujets ayant reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la visite de référence.
  3. Antécédents de psychose.
  4. Antécédents d'ostéonécrose
  5. FAV antérieure dans le bras homolatéral.
  6. Cathéter veineux central actuel du côté ipsilatéral.
  7. Traitement avec des glucocorticoïdes (CS) oraux, rectaux ou injectables (y compris intra-articulaires) dans les 6 semaines précédant la visite initiale. Les glucocorticoïdes inhalés sont autorisés. Les stéroïdes topiques sont autorisés, mais les sujets ne doivent pas avoir reçu plus de 100 grammes d'une crème corticostéroïde topique légère à modérée par semaine, 50 grammes d'une crème corticostéroïde puissante par semaine ou 30 grammes d'une crème corticostéroïde topique très puissante par semaine dans le 4 semaines avant la visite de référence.
  8. Traitement avec des médicaments immunosuppresseurs. Traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  9. Les patients qui sont peu susceptibles de se conformer de manière adéquate aux procédures de l'essai (en raison, par exemple, de conditions médicales susceptibles de nécessiter une interruption prolongée ou un arrêt, des antécédents de toxicomanie ou de non-conformité).
  10. Femmes qui allaitent, enceintes (test de grossesse positif au départ) ou envisageant de tomber enceinte au cours de l'étude.
  11. Refus d'utiliser des méthodes contraceptives fiables et acceptables tout au long de l'étude et jusqu'à 3 mois après le dernier médicament à l'étude, sauf pour les patientes chirurgicalement stériles (ligature bilatérale des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie) ou au moins 1 an après la ménopause.
  12. Maladie maligne, à moins d'être guérie. Le cancer de la prostate actuel sans traitement cytostatique actuel ou prévu est autorisé.
  13. Diabète sucré non contrôlé.
  14. Signes d'infection active, nécessitant un traitement systémique.
  15. Test quantiféron positif.
  16. Sujet avec un panel d'hépatite positif (y compris l'antigène de surface de l'hépatite B [HBsAg], et/ou les anticorps anti-core de l'hépatite B, et/ou les anticorps du virus de l'hépatite C [anti-HCV]).
  17. Antécédents d'anaphylaxie ou de réactions allergiques graves, y compris aux agents de radiocontraste.
  18. Vaccinations à virus vivant prévues.
  19. Interventions chirurgicales planifiées ou hospitalisations électives planifiées dans les 6 semaines suivant la chirurgie de la FAV. Les séances d'hémodialyse planifiées ne comptent pas comme critère d'exclusion.
  20. Fonction hépatique anormale (alanine aminotransférase (ALT)/ aspartate aminotransférase (AST) ou bilirubine > 2 x limite supérieure de la normale) au moment de la visite de dépistage.
  21. Valeurs hors limites cliniquement significatives sur le panel d'hématologie, à la discrétion de l'investigateur principal.
  22. Abus actuel de substances ou d'alcool.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Prednisolone liposomale
Traitement avec du polyéthylène glycol (PEG)-phosphate de sodium prednisolone liposomal 150 mg dans 500 ml de solution saline par voie intraveineuse à 1 et 15 jours après la chirurgie.
Prednisolone liposomale
Autres noms:
  • Nanocorte
Comparateur placebo: Placebo
Traitement avec 500 ml de solution saline normale à 0,9 % par voie intraveineuse 1 et 15 jours après la chirurgie.
0,9 % de solution saline normale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diamètre de la veine céphalique
Délai: 6 semaines après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
Mesure échographique du diamètre de la veine céphalique, six semaines après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
6 semaines après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diamètre de la veine céphalique
Délai: 3 mois après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
Mesure échographique du diamètre de la veine céphalique, trois mois après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
3 mois après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
Diamètre de l'artère radiale
Délai: 6 semaines après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
Mesure échographique du diamètre de l'artère radiale, six semaines après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
6 semaines après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
Diamètre de l'artère radiale
Délai: 3 mois après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
Mesure échographique du diamètre de l'artère radiale, trois mois après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
3 mois après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
Flux artériel radial.
Délai: 6 semaines après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
Mesure échographique du débit de l'artère radiale, six semaines après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
6 semaines après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
Flux artériel radial.
Délai: 3 mois après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
Mesure échographique du débit de l'artère radiale, trois mois après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.
3 mois après la création chirurgicale du shunt radiocéphalique.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

30 mai 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

30 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 juillet 2015

Première publication (Estimation)

13 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 septembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 septembre 2018

Dernière vérification

1 mai 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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