L'utilisation d'Integra dans la couverture du défaut du site donneur du lambeau libre de l'avant-bras radial

Le lambeau libre fascio-cutané de l'avant-bras radial (ci-après dénommé RFFF) a été décrit il y a plus de 30 ans comme un lambeau fascio-cutané pour transfert microchirurgical. Il a été établi peu de temps après comme un lambeau sûr et fiable pour le transfert de fascia et de tissu cutané. Actuellement, il est utilisé pour réparer tout défaut dans lequel un îlot de peau relativement mince est nécessaire avec une couche de résistance fasciale . Bien que le lambeau lui-même soit très fiable, il laisse un site donneur qui peut être très disgracieux et présente de multiples complications connues, notamment la perte de pronation, la douleur, les paresthésies, l'intolérance au froid et la nécrose des greffes de peau. Le site donneur est généralement recouvert d'une greffe de peau d'épaisseur fractionnée (ci-après dénommée STSG). Afin de minimiser ces complications, plusieurs groupes ont décrit une technique consistant à placer le substitut dermique Integra© (ci-après dénommé Integra) sous le STSG pour fournir un support plus épais et diminuer la morbidité globale associée au défaut. Ces études ont montré un succès dans la diminution de la morbidité globale, y compris l'augmentation de l'amplitude des mouvements et l'amélioration de la qualité esthétique du site donneur. Cependant, la plus grande étude à ce jour n'a inclus que 29 sujets. De plus, ces études ne fournissent pas une cohorte comparative de sujets réparés avec un STSG classique pour montrer l'efficacité de cette technique par rapport à une réparation classique. Notre objectif est de réaliser une étude prospective comparant les sujets réparés avec un STSG classique et ceux réparés avec une seule étape Integra et STSG appliqués en même temps. Ces sujets seront évalués pour la qualité esthétique globale du site donneur et les résultats fonctionnels, comme décrit ci-dessous.