Radiothérapie de consolidation et chimiothérapie d'entretien pour le cancer colorectal métastatique (MCRC-LC1)

Critère d'intégration:

1. Les patients doivent avoir un MCRC non résécable prouvé par biopsie.
2. Les patients doivent avoir reçu une chimiothérapie d'induction pendant 3 à 6 mois et avoir atteint une maladie stable ou une réponse partielle.
3. Âge ≥ 18 ans
4. Les patients doivent avoir une maladie mesurable au départ.
5. Les patients peuvent avoir jusqu'à 5 lésions extracrâniennes actives discrètes (≤3 dans le foie et ≤3 dans les poumons) identifiées par tomographie par émission de position (TEP) et également vues sur un film simple corrélatif, un scanner ou une IRM dans les 8 semaines avant le début de la radiothérapie.
6. Les patients qui ont déjà reçu une radiothérapie sur le site primaire ne seront pas éligibles s'il existe des preuves CT de progression de la maladie au cours des 3 derniers mois.
7. Les patients doivent avoir un score de performance de Karnofsky (KPS)> 60
8. L'aspartate aminotransférase, l'alanine aminotransférase et les phosphates alcalins doivent être ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN). La bilirubine totale doit être dans la limite de la normale.
9. Les patients doivent avoir une fonction médullaire adéquate telle que définie par un nombre de granulocytes périphériques ≥1500/mm³.
10. Les patients doivent avoir une fonction rénale adéquate (créatinine sérique ≤ 1,5 fois la LSN).
11. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif.
12. Les patients qui recevraient une radiothérapie pour des lésions pulmonaires dont le radio-oncologue traitant sait ou soupçonne qu'ils ont une fonction pulmonaire compromise doivent avoir un volume expiratoire forcé documenté en 1 seconde (VEMS) ≥ 1 litre.
13. Les patients doivent fournir un consentement éclairé verbal et écrit pour participer à l'étude.
14. Bilirubine totale : dans les limites institutionnelles normales

Critère d'exclusion:

1. Les patients présentant des métastases cérébrales non traitées ou des métastases cérébrales traitées au cours des trois derniers mois ne sont pas éligibles
2. Patients atteints d'infection(s) concomitante(s) grave(s) et non contrôlée(s).
3. Perte de poids importante (> 10 %) au cours des 3 mois précédents.
4. Traitement d'autres carcinomes au cours des cinq dernières années, à l'exception des cancers cutanés non mélanomes guéris et des cancers in situ traités.
5. Patients avec plus de 5 lésions métastatiques discrètes.
6. Participation à toute étude de médicament expérimental dans les 4 semaines précédant le début du traitement à l'étude.
7. Refus de participer ou incapacité de se conformer au protocole pendant la durée de l'étude.
8. Patientes enceintes. Les patientes capables de procréer devront utiliser une contraception adéquate pendant la durée de leur participation à l'étude