Essai contrôlé randomisé de soins palliatifs précoces intégrés

Des rapports antérieurs suggèrent que le démarrage précoce des soins palliatifs chez les patients atteints de cancer semble améliorer la qualité de vie du patient, la gestion des symptômes, la dépression et l'anxiété.

Cette étude vise à évaluer l'effet de l'introduction de services de soins palliatifs précoces pour les patients atteints d'un cancer avancé. Les patients éligibles sont âgés de 20 ans ou plus et ont un diagnostic de cancer avancé (confirmé histologiquement ou cytologiquement) en raison d'une tumeur solide, un indice de performance du groupe coopératif européen d'oncologie de 0 à 2, une espérance de vie estimée à 12 mois ou moins. L'objectif principal d'un programme intégré de soins palliatifs précoces est d'améliorer la qualité de vie globale des patients et de leurs familles. Deuxièmement, il s'agit d'aider à comprendre la maladie, à résoudre les conflits dans le processus de prise de décision, à améliorer la capacité d'adaptation à la crise et à déterminer davantage la planification des soins avancés du patient et de sa famille. Enfin, on souhaite évaluer l'effet du programme sur les économies globales de coûts médicaux et la survie à 1 an.

Les participants à l'étude seront répartis de manière égale dans le groupe d'intervention et le groupe témoin. Dans les trois semaines suivant la randomisation, la première rencontre avec une équipe de soins palliatifs aura lieu. Au moment du questionnaire de base, les patients recevront du matériel d'auto-apprentissage et des vidéos sur les soins palliatifs précoces et la planification préalable des soins. Une fois toutes les trois semaines pendant six mois, soit la durée d'un traitement, des soins palliatifs pour la planification préalable des soins, le contrôle des symptômes et d'autres problèmes mentaux, sociaux et spirituels seront fournis. Après la première rencontre avec l'équipe de soins palliatifs, un coaching téléphonique sera effectué une fois par semaine pendant les 12 premières semaines puis toutes les deux semaines jusqu'à la fin de l'étude.