- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03256760
Étude de recherche sur le sommeil et le vieillissement en bonne santé pour la dépression (SHARE-D) (SHARE-D)
Modèle expérimental de dépression dans le vieillissement : insomnie, inflammation et mécanismes affectifs
La dépression en fin de vie est un problème de santé publique important, et des interventions efficaces de prévention et de traitement sont nécessaires. L'insomnie et l'inflammation sont des cibles modifiables pour la prévention de la dépression, et cette étude est importante dans l'utilisation d'une approche expérimentale (c. , et l'amélioration des traitements de l'insomnie pour prévenir la dépression chez les personnes âgées.
Projet
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- Cousins Center for Psychoneuroimmunology, UCLA Neuropsychiatric Institute
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les participants devront être en bonne santé générale (tel qu'évalué lors de la session de référence par téléphone et en personne)
- Les participants seront âgés de 60 à 80 ans.
- La moitié des participants (N = 80) seront ceux souffrant de troubles de l'insomnie diagnostiqués par l'entretien clinique structuré pour le diagnostic, Manuel statistique de diagnostic 5 et l'entretien structuré Duke pour les troubles du sommeil.
- L'autre moitié sera constituée de personnes sans insomnie identifiées comme n'ayant pas d'insomnie par l'une de ces évaluations.
Critères d'exclusion : À la suite d'un entretien téléphonique structuré, les participants potentiels présentant les conditions suivantes ne passeront pas à la session de référence en personne :
- Présence d'une maladie mentale ou physique chronique (sauf pour l'insomnie)
- Antécédents d'allergies, auto-immunes, hépatiques ou autres maladies chroniques graves,
- Utilisation actuelle et régulière de médicaments sur ordonnance tels que des stéroïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, de l'aspirine, des immunomodificateurs, des analgésiques opioïdes, des statines, des antihypertenseurs, des antiarythmiques et des antidépresseurs (aucun au cours des 6 derniers mois) ; et travail de nuit ou changement de fuseau horaire (> 3 heures) au cours des 6 semaines précédentes, ou antécédents d'évanouissement lors de prises de sang.
- Présence de conditions médicales comorbides non limitées à mais incluant des maladies cardiovasculaires (par exemple, des antécédents d'événement coronarien aigu, d'accident vasculaire cérébral) et neurologiques (par exemple, la maladie de Parkinson), ainsi que des troubles de la douleur ;
- Présence de troubles inflammatoires comorbides tels que la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres troubles auto-immuns ;
- Présence d'une condition médicale non contrôlée qui est considérée par les enquêteurs comme interférant avec les procédures d'étude proposées ou comme faisant courir un risque indu au participant à l'étude ;
- Présence d'une infection chronique, qui peut élever les cytokines pro-inflammatoires ;
- Présence d'une maladie infectieuse aiguë dans les deux semaines précédant une séance expérimentale.
- Troubles psychiatriques actuels de l'Axe I, tels que déterminés par la version de recherche de l'entrevue clinique structurée, y compris un trouble dépressif majeur actuel et une dépendance à une substance (des antécédents de dépression ne sont pas un critère d'exclusion, qui seront pris en compte pour une analyse de sensibilité pré-planifiée et être utilisée comme variable de pré-classification dans la génération des deux groupes, et dans le schéma de randomisation) ;
- Antécédents de tentative de suicide ou d'hospitalisation en psychiatrie au cours de la vie. Les troubles du sommeil:
- Antécédents actuels d'apnée du sommeil ou de myoclonies nocturnes ;
- Le trouble de déphasage, qui sera identifié par l'entretien clinique structuré et l'entretien structuré Duke pour les troubles du sommeil ; Consommation de médicaments et de substances :
- Utilisation régulière actuelle et/ou passée de médicaments contenant des hormones, y compris des stéroïdes ;
- Utilisation régulière actuelle et/ou passée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- Utilisation régulière actuelle et/ou passée de médicaments immunomodificateurs qui ciblent des réponses immunitaires spécifiques telles que les antagonistes des cytokines ;
- Utilisation régulière actuelle et/ou passée d'analgésiques tels que les opioïdes ;
- Utilisation régulière actuelle et/ou antérieure de médicaments cardiovasculaires, y compris des médicaments antihypertenseurs, antiarythmiques, antiangineux et anticoagulants ;
- Utilisation d'antidépresseurs ou d'autres médicaments psychotropes ; (16) tabagisme actuel ou consommation excessive de caféine (> 600 mg/jour) en raison des effets connus sur les taux de cytokines pro-inflammatoires ;
- Preuve de consommation de drogues à des fins récréatives à partir d'un test d'urine. Facteurs de santé :
- Indice de masse corporelle > 35 en raison des effets de l'obésité sur l'activité des cytokines pro-inflammatoires et également sur le risque de troubles respiratoires du sommeil ;
- Toute anomalie cliniquement significative lors des tests de dépistage en laboratoire
- Anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur placebo: Placebo
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Placebo
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Expérimental: Endotoxine
Endotoxine 0,8 ng/kg de poids corporel
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Endotoxine
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sous-échelle de l'humeur dépressive du Profil des états d'humeur (POMS)
Délai: 12 heures
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La sous-échelle de l'humeur dépressive du POMS est une évaluation de l'humeur dépressive par soi-même et par un observateur, dans laquelle la gravité de l'humeur dépressive est évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique de 1 à 5 (5 étant la plus sévère).
Chaque point temporel est noté et les analyses examinent le profil temporel du changement avec une évaluation toutes les heures
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12 heures
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Humeur dépressive et symptômes dépressifs mesurés par l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Asberg (MADRS)
Délai: 8 heures
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Humeur dépressive et gravité des symptômes dépressifs par auto-évaluation à l'aide de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Asberg avec une plage de 0 à 54, un score plus élevé indiquant des symptômes dépressifs plus graves.
Chaque point temporel est noté et les analyses examinent le profil temporel du changement avec une évaluation toutes les 2 heures
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8 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton
Délai: 8 heures
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L'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton est l'une des échelles les plus largement utilisées dans la dépression, qui est adaptée pour évaluer les changements aigus des symptômes dépressifs.
Un enquêteur qualifié, aveugle à la condition expérimentale, évalue les éléments d'humeur dépressive, les sentiments de culpabilité, la perte d'intérêt, le retard/l'agitation, l'anxiété et les symptômes somatiques à l'aide des éléments de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton.
La version à 17 items sera utilisée.
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8 heures
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Tâche de reconnaissance faciale des émotions
Délai: A peut près 2 heures
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Il s'agit d'un test informatisé qui comprend des photographies en couleur de l'expression faciale des émotions évoquées ou ressenties : heureux, triste, en colère, craintif, dégoûté et non émotif ou neutre.
Les participants évaluent la valence émotionnelle en utilisant une échelle de 0 à 8 pour chaque expression.
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A peut près 2 heures
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Tâche d'intensité émotionnelle
Délai: A peut près 2 heures
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Il s'agit d'un test informatisé utilisé avec la reconnaissance faciale des émotions pour tester les évaluations subjectives de l'intensité perçue en réponse aux émotions exprimées sur le visage.
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A peut près 2 heures
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Tâche de récompense probabiliste
Délai: A peut près 2 heures
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Il s'agit d'une tâche de récompense probabiliste qui est administrée à l'aide d'une tâche d'apprentissage de récompense informatisée enracinée dans la théorie de la détection de signal qui donne une mesure objective de la capacité du participant à moduler le comportement en fonction des récompenses.
La variable qui sera notée est appelée biais de réponse (RB), qui reflète la préférence des participants pour le stimulus associé à des récompenses plus fréquentes.
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A peut près 2 heures
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Dépense d'effort pour la tâche de récompense
Délai: A peut près 2 heures
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Semblable à la tâche d'apprentissage des récompenses, il s'agit d'une tâche de récompense informatisée pour évaluer le traitement des récompenses dans le contexte d'une récompense monétaire.
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A peut près 2 heures
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Tâche de récompense sociale
Délai: A peut près 2 heures
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Cela évaluera une autre composante de la récompense par des rapports subjectifs et la sensibilité de la tâche aux récompenses sociales générales
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A peut près 2 heures
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Échelle de plaisir de Snaith-Hamilton
Délai: 8 heures
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L'échelle de plaisir de Snaith-Hamilton (SHAPS) est un questionnaire auto-administré avec 14 items évaluant quatre domaines de réponse au plaisir/expérience hédonique : intérêts/passe-temps, interaction sociale, expérience sensorielle et nourriture/boisson, chaque élément étant noté de 1 à 4.
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8 heures
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Échelle de l'expérience temporelle du plaisir
Délai: 8 heures
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Cette échelle d'auto-évaluation évalue l'intérêt pour 10 activités différentes, combien une personne est intéressée à faire cette activité en ce moment
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8 heures
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Symptômes physiques
Délai: 12 heures
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Les symptômes physiques de "maladie" qui ont été liés à l'administration d'endotoxine sont évalués au cours du protocole expérimental ; ces symptômes de maladie comprennent l'évaluation autodéclarée de la gravité des douleurs musculaires, des frissons, des nausées, de la respiration, des difficultés et de la fatigue
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12 heures
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Marqueur systémique de l'inflammation indexé par l'interleukine-6
Délai: 12 heures
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Inflammation systémique mesurée par les taux circulants d'interleukine-6 dans le plasma en pg/ml.
Chaque point temporel est dosé et les analyses examinent le profil temporel du changement avec une évaluation toutes les heures
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12 heures
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Marqueur génomique de l'inflammation
Délai: A peut près 2 heures
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Profil transcriptionnel de l'inflammation tel que mesuré par la réponse translationnelle conservée à l'adversité dans les cellules mononucléaires du sang périphérique circulant
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A peut près 2 heures
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Sentiments de déconnexion sociale
Délai: 12 heures
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À l'aide de l'échelle des sentiments de déconnexion sociale, les participants ont évalué dans quelle mesure ils ressentaient les « sentiments suivants en ce moment » sur une échelle de Likert à 5 points (1-pas du tout, à 5-tout à fait) : (1) ''J'ai envie d'être entouré d'autres personnes," (2) ''J'ai envie d'être seul," (3) ''Je me sens trop sensible avec les autres (par exemple, mes sentiments sont facilement blessés)," (4) '' Je me sens connecté aux autres" et (5) "Je me sens déconnecté des autres."
Les éléments 1 et 4 ont été codés en sens inverse et les scores ont été moyennés à chaque instant pour créer une mesure de la déconnexion sociale autodéclarée.
Chaque point temporel est noté et les analyses examinent le profil temporel du changement avec une évaluation toutes les heures
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12 heures
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Échelle de solitude UCLA
Délai: 6 heures
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L'échelle de solitude de l'UCLA est une échelle de 10 éléments conçue pour mesurer les sentiments subjectifs de solitude ainsi que les sentiments d'isolement social.
Les participants évaluent chaque élément comme étant O ("Je me sens souvent comme ça"), S ("Je me sens parfois comme ça"), R ("Je me sens rarement comme ça"), N ("Je ne me sens jamais comme ça").
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6 heures
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Statut social
Délai: 6 heures
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L'échelle MacArthur du statut social subjectif (c'est-à-dire l'échelle sociale) sera utilisée pour évaluer le statut social perçu
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6 heures
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Soutien social perçu
Délai: 6 heures
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L'échelle du questionnaire sur le soutien social sera utilisée pour évaluer le soutien social perçu
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6 heures
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Attachement social
Délai: 6 heures
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Les questions sur le style d'attachement seront utilisées pour évaluer les sentiments d'attachement social.
Cette échelle est rapportée 18 éléments qui évaluent comment vous vous sentez généralement dans les relations, pas seulement dans ce qui se passe dans une relation actuelle.
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6 heures
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Sensibilité au rejet social
Délai: 6 heures
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La sensibilité au rejet social est examinée par la peur de l'échelle d'évaluation négative et l'échelle de sensibilité au rejet de Mehrabian
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6 heures
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Tâche Cyberball sur l'exclusion sociale
Délai: 2 heures
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Le Cyberball Social Exclusion Task est un jeu virtuel de lancer de balle dans lequel un participant joue avec deux autres joueurs (virtuels) sur un ordinateur.
Brusquement, les autres excluent le participant, ne faisant que se jeter les uns aux autres.
Après l'achèvement de la tâche, le degré d'ostracisme perçu a été évalué par une échelle de détresse ou d'exclusion sociale en 20 points.
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2 heures
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Symptômes psychiatriques
Délai: 6 heures
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Le bref inventaire des symptômes sera utilisé pour évaluer une grande variété de symptômes psychiatriques
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6 heures
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Traitement cognitif
Délai: 5,5 heures
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De plus en plus de preuves indiquent que le défi inflammatoire modifie de manière aiguë les mesures de la performance cognitive, y compris l'apprentissage spatial et la mémoire.
Nous utilisons une tâche virtuelle Morris Water Maze (REF : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19121374/) pour évaluer l'apprentissage spatial et la mémoire informatisés, suivie d'une tâche de reconstruction de salle (REF : https://pubmed .ncbi.nlm.nih.gov/10779831/) pour évaluer la capacité de la cartographie cognitive dans des conditions réelles.
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5,5 heures
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Symptômes dépressifs
Délai: 12 mois
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Les symptômes dépressifs seront évalués au départ, à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois à l'aide du questionnaire sur la santé du patient – 9 items (PHQ-9).
Il s'agit d'un résultat principal pour la composante longitudinale de SHARE-P.
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12 mois
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Seuil de douleur à la chaleur
Délai: 5,5 heures
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Le premier stimulus thermique que les participants déclarent comme douloureux (moyenne sur deux essais).
Des valeurs inférieures indiquent une sensibilité accrue à la douleur.
Il s'agit d'une variable de résultat secondaire pour la sous-étude SHARE-P.
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5,5 heures
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Trouble affectif
Délai: 12 mois
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o La perturbation affective est évaluée quotidiennement pendant une période de 2 semaines en demandant aux participants d'évaluer dans quelle mesure ils ressentent trois émotions positives (heureux, calme, agréable) et trois émotions négatives (triste, anxieux, ennuyé) sur un 0 (pas du tout) à l'échelle 100 (extrêmement).
L'affect positif et l'affect négatif quotidiens sont calculés en faisant la moyenne des trois mots d'émotion positive et négative, respectivement.
Les participants complètent ces mesures au départ, 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois.
Il s'agit d'un résultat secondaire pour SHARE-P.
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12 mois
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Continuité du sommeil
Délai: 12 mois
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Des journaux de sommeil électroniques seront administrés quotidiennement pendant deux semaines au départ, 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois.
Les journaux de sommeil seront utilisés pour évaluer la continuité du sommeil, y compris (1) la latence jusqu'à l'endormissement initial, (2) la fréquence des réveils nocturnes, (3) le réveil après l'endormissement, (4) la durée totale du sommeil et (5) l'efficacité du sommeil ( temps de sommeil total/temps passé au lit).
Ceux-ci sont considérés comme des résultats secondaires pour SHARE-P.
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12 mois
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Temps de sommeil total
Délai: 12 mois
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Les participants recevront un ActiGraph (accéléromètre triaxial au poignet) à porter pendant une période de 2 semaines au départ, 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois pour mesurer le temps de sommeil total (résultat secondaire pour SHARE-P).
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12 mois
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Douleur Seuil de douleur. Muscle masséter et milieu du quadriceps
Délai: 5,5 heures
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5,5 heures
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Sommation temporelle mécanique
Délai: 5.5. heures
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La sommation temporelle reflète la capacité endogène à améliorer la douleur et sera évaluée en calculant le ratio de liquidation comme résultat principal pour SHARE-Pain (ou SHARE-P).
Des valeurs plus élevées indiquent une plus grande facilitation de la douleur.
Plusieurs sondes pinprick ont été utilisées (#3, #5, #6 et #7).
Le rapport de liquidation sera calculé et noté z dans chaque sonde.
Les ratios de liquidation notés z seront ensuite moyennés sur les sondes pour créer un indice de sommation temporelle agrégé.
Les scores de changement seront également utilisés pour calculer la sommation temporelle en soustrayant l'évaluation de la douleur maximale pendant 10 piqûres d'épingle successives de l'évaluation de la douleur pendant une seule piqûre d'épingle.
Les scores de changement seront également notés z et moyennés sur toutes les sondes.
Le ratio de liquidation sera un résultat principal, tandis que la mesure du score de changement sera un résultat secondaire pour SHARE-P.
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5.5. heures
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Modulation de la douleur conditionnée
Délai: 5,5 heures
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La modulation de la douleur conditionnée évalue le degré auquel un stimulus nocif réduit la douleur produite par un deuxième stimulus nocif et est une mesure de la capacité endogène d'inhibition de la douleur.
Il est calculé en prenant le pourcentage de changement du seuil de douleur à la pression pendant la tâche de presseur froid par rapport au seuil de douleur à la pression évalué juste avant la submersion dans l'eau froide.
Des valeurs plus élevées indiquent une meilleure capacité d'inhibition de la douleur.
Cette variable est un résultat principal pour le SHARE-P.
Les scores bruts de différence seront également rapportés en tant que résultat secondaire.
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5,5 heures
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Modulation de la douleur affective
Délai: 5.5
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La modulation affective de la douleur fait référence à la capacité des émotions négatives à augmenter la douleur tandis que les émotions positives la réduisent.
Les participants seront invités à évaluer leur douleur sur une échelle de 0 (aucune sensation) à 100 (intolérable) à deux stimuli thermiques (46 °C et 48 °C) présentés dans un ordre aléatoire tout au long de chaque condition. La douleur auto-déclarée sera comparée dans les trois conditions (négatif, positif, neutre).
La modulation de la douleur affective est un résultat principal pour SHARE-
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5.5
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Seuil de douleur à la pression - muscle trapèze
Délai: 5,5 heures
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Le seuil de douleur à la pression est la pression qui provoque la douleur en premier, de sorte que des valeurs plus faibles indiquent une plus grande sensibilité à la douleur.
Le seuil de douleur à la pression a été évalué sur trois sites : trapèze, masséter et insertion médiane du quadriceps.
Quatre essais ont été réalisés sur chaque site (deux sur le côté gauche, deux sur le côté droit).
Tous les seuils seront notés z dans chaque site et moyennés sur tous les sites pour créer un score d'index.
Le seuil de douleur à la pression est un résultat secondaire pour SHARE-P.
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5,5 heures
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Tolérance à la douleur liée à la chaleur
Délai: 5,5 heures
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Le stimulus thermique auquel le participant identifie la douleur comme intolérable (moyenne sur deux essais).
Les valeurs inférieures représentent une plus grande sensibilité à la douleur.
Il s'agit d'une variable de résultat secondaire pour la sous-étude SHARE-P.
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5,5 heures
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Tolérance à la douleur froide
Délai: 5.5
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La tolérance à la douleur froide est mesurée comme le temps qu'il faut au participant pour retirer sa main du bain d'eau froide (2°C), de sorte que des durées plus courtes reflètent une plus grande sensibilité à la douleur.
(Résultat secondaire pour SHARE-P).
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5.5
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Intensité de la douleur
Délai: 12 mois
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Les cotes d'intensité de la douleur seront évaluées quotidiennement à l'aide d'une échelle visuelle analogique et moyennées sur la période de deux semaines pour déterminer l'indice d'intensité de la douleur.
Ces évaluations seront effectuées au départ, 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois et sont considérées comme un résultat principal pour la composante longitudinale de SHARE-P.
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12 mois
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Échelle de douleur chronique graduée
Délai: 12 mois
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L'intensité de la douleur et l'incapacité liée à la douleur sont évaluées au départ, à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois à l'aide de l'échelle de douleur chronique graduée (version 3 mois).
Il s'agit d'un résultat secondaire de l'étude SHARE-P.
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12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 16-000583
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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