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Neuroadaptation au stress dans la dépendance au tabac

1 avril 2019 mis à jour par: University of Wisconsin, Madison

Pertinence clinique de la neuroadaptation au stress dans la dépendance au tabac

L'objectif de la présente étude est d'évaluer la validité de la tâche de facteur de stress sans choc, choc prévisible, choc imprévisible (NPU) à utiliser comme critère d'évaluation de substitution pour prédire les résultats cliniques à court terme chez les fumeurs lors d'une tentative d'arrêt du tabac.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Les fumeurs recrutés pour cette étude sont assignés au hasard lors d'une séance de dépistage pour effectuer la tâche de stresseur NPU avant ou après l'arrêt (c'est-à-dire privés ou non de nicotine). Les participants sont également randomisés pour recevoir soit un placebo, soit une combinaison active de thérapie de remplacement de la nicotine (TRN ; patchs et pastilles) pendant une période d'arrêt du tabac de deux semaines. La tâche de stresseur NPU mesure la réactivité du stresseur à des facteurs de stress prévisibles et imprévisibles (c'est-à-dire un choc électrique). La potentialisation du sursaut pendant les facteurs de stress prévisibles et imprévisibles (par rapport à l'absence de choc) fournit les principales mesures de la réactivité du facteur de stress dans cette tâche. La potentialisation de sursaut prévisible et imprévisible est utilisée pour calculer la réactivité globale du stresseur et la réactivité sélective imprévisible du stresseur. De plus amples détails sur ces mesures de réactivité sont fournis dans la section Variables indépendantes. Des détails sur la quantification de la potentialisation de sursaut sont fournis à la fin de cet enregistrement.

Les fumeurs fournissent trois semaines (1 semaine avant l'arrêt, 2 semaines après l'arrêt) de brefs rapports d'enquête en ligne 4x par jour et en temps réel sur l'utilisation récente de cigarettes, l'utilisation de TRN et d'autres mesures non pertinentes pour l'objectif de cette étude sur les participants. téléphones intelligents. Deux semaines après l'arrêt du tabac, les fumeurs sont programmés pour une visite au laboratoire où les participants fournissent un rapport supplémentaire via un entretien avec le personnel de tout tabagisme pendant la période d'arrêt du tabac de deux semaines.

Les mesures de réactivité aux facteurs de stress de la tâche NPU seront testées en tant que prédicteurs des résultats cliniques (c. L'état de privation au moment de la tâche de stresseur NPU sera examiné en tant que modérateur de l'effet de la réactivité au stresseur pour déterminer si les paramètres de substitution prédisent le résultat clinique de manière générale ou seulement à mesure que la privation augmente.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

226

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53706
        • University of Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • consommation de cigarettes supérieure à 10 cigarettes/jour pendant plus de deux ans ;
  • fumer dans les 30 premières minutes après le réveil
  • niveau de monoxyde de carbone (CO) dans l'air expiré > 6 ppm
  • motivation autodéclarée à arrêter de fumer
  • et un accord pour répondre aux invites d'évaluation écologique momentanée (via SMS) tout au long de la journée pendant trois semaines.

Critère d'exclusion:

  • Le dépistage médical est effectué par questionnaire et examiné par le personnel de l'étude (AR ou spécialiste de la recherche) pour s'assurer que les fumeurs peuvent utiliser en toute sécurité le patch et la pastille à la nicotine. Plus précisément, les fumeurs seront exclus pour les contre-indications de la FDA pour la thérapie de remplacement de la nicotine (c'est-à-dire, pas d'hypertension non contrôlée, infarctus du myocarde récent, diabète, maladie cardiaque, asthme, ulcères d'estomac).
  • Toutes les femmes en âge de procréer devront accepter d'utiliser une méthode de contraception approuvée pour prévenir une grossesse au cours de l'étude.
  • Tous les participants ne signaleront aucune condition médicale ou psychiatrique qui contre-indiquerait l'exposition à un choc électrique.
  • Les participants ayant des problèmes auditifs ou visuels non corrigés seront exclus.

Exclusions de données supplémentaires

  1. Dans le cadre de la tâche de stresseur NPU, les fumeurs sont invités à indiquer si le participant "peut être choqué dans les 5 prochaines secondes" à divers moments de la tâche. Les réponses à ces questions sont utilisées pour vérifier que le participant comprend les contingences du choc de repère. Les fumeurs qui répondent correctement à < 10 questions sur 14 à la tâche de stress NPU au cours de la session expérimentale seront exclus de toutes les analyses et remplacés.
  2. Les fumeurs avec 20 % d'essais de signaux identifiés comme des artefacts dans la tâche NPU seront exclus de toutes les analyses et remplacés.
  3. L'analyse n'exclura PAS les fumeurs qui sont des non-répondants surprenants étant donné que l'utilisation de ces paramètres de substitution dans la pratique nécessiterait probablement d'inclure ces personnes pour éviter une perte de données inutile.
  4. Les fumeurs qui ne signalent pas une abstinence complète entre la date/heure d'arrêt et la dernière visite au laboratoire (qui a lieu 12 à 36 heures plus tard) seront considérés comme n'ayant pas arrêté et seront exclus de toutes les analyses et remplacés.
  5. Les fumeurs pour lesquels les enquêteurs ne peuvent quantifier de manière définitive un résultat en termes d'abstinence continue seront exclus de toutes les analyses et remplacés. Tout signalement de tabagisme au cours de la période d'arrêt de deux semaines (rapporté soit lors des enquêtes Web 4x quotidiennes, soit lors de la visite au laboratoire à 2 semaines) est suffisant pour coder le fumeur comme ayant cessé de fumer (c'est-à-dire qu'il n'est pas abstinent de manière continue), même si les participants le font ne pas terminer les deux semaines complètes d'enquêtes en ligne et/ou la visite de laboratoire de 2 semaines. Cependant, le statut des fumeurs qui déclarent ne pas fumer lors de la tentative d'arrêt mais qui ont à la fois un niveau élevé de données manquantes dans les enquêtes en ligne (> 25 % des déclarations) et aucun rapport de visite de laboratoire de deux semaines sera jugé incertain. Ces fumeurs seront exclus et remplacés.
  6. Les enquêteurs effectueront des analyses de cas pour identifier les participants qui sont des valeurs aberrantes du modèle avec des résidus studentisés corrigés de Bonferroni p <0,05. Ces valeurs aberrantes du modèle seront exclues mais PAS remplacées (car les participants ne sont identifiés qu'après la fin de la collecte des données).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Actif Privé

Timbres de nicotine de 21 mg et pastilles de nicotine de 2 mg

+ La première tâche NPU a lieu 24 heures après le début de la tentative d'arrêt

EXPÉRIMENTAL: Actif Non-privé

Timbres de nicotine de 21 mg et pastilles de nicotine de 2 mg

+ La première tâche NPU a lieu pendant le tabagisme normal avant la tentative d'arrêt

ACTIVE_COMPARATOR: Privé de placebo

Timbres placebo et pastilles placebo

+ La première tâche NPU a lieu 24 heures après le début de la tentative d'arrêt

ACTIVE_COMPARATOR: Placebo Non privé

Timbres placebo et pastilles placebo

+ La première tâche NPU a lieu pendant le tabagisme normal avant la tentative d'arrêt

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réactivité globale aux facteurs de stress
Délai: jusqu'à 24 heures après le début de la tentative de sevrage (groupes démunis) ; pendant le tabagisme normal avant la tentative d'arrêt, c'est-à-dire. Base de référence (groupes non défavorisés)
La moyenne de la potentialisation de sursaut imprévisible et de la potentialisation de sursaut prévisible lors de la première administration de la tâche de stress NPU.
jusqu'à 24 heures après le début de la tentative de sevrage (groupes démunis) ; pendant le tabagisme normal avant la tentative d'arrêt, c'est-à-dire. Base de référence (groupes non défavorisés)
Réactivité relative imprévisible aux facteurs de stress
Délai: jusqu'à 24 heures après la tentative de sevrage (groupes défavorisés) ; pendant le tabagisme normal avant la tentative d'arrêt, c'est-à-dire. Base de référence (groupes non défavorisés)
Potentiel de sursaut imprévisible moins potentialisation de sursaut prévisible lors de la première administration de la tâche de stress NPU
jusqu'à 24 heures après la tentative de sevrage (groupes défavorisés) ; pendant le tabagisme normal avant la tentative d'arrêt, c'est-à-dire. Base de référence (groupes non défavorisés)
Modification de la réactivité globale aux facteurs de stress
Délai: au départ et jusqu'à 14 jours après la tentative d'arrêt (groupes non privés) ; de base et jusqu'à 24 heures après la tentative d'arrêt (groupes défavorisés)
Un score de différence de réactivité globale au facteur de stress lors de la deuxième administration de la tâche de stress NPU par rapport à la première tâche de stress NPU
au départ et jusqu'à 14 jours après la tentative d'arrêt (groupes non privés) ; de base et jusqu'à 24 heures après la tentative d'arrêt (groupes défavorisés)
Modification de la réactivité relative imprévisible aux facteurs de stress
Délai: au départ et jusqu'à 14 jours après la tentative d'arrêt (groupes non privés) ; de base et jusqu'à 24 heures après la tentative d'arrêt (groupes défavorisés)
Un score de différence de réactivité relative imprévisible au facteur de stress lors de la deuxième administration de la tâche de stress NPU par rapport à la première tâche de stress NPU
au départ et jusqu'à 14 jours après la tentative d'arrêt (groupes non privés) ; de base et jusqu'à 24 heures après la tentative d'arrêt (groupes défavorisés)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 avril 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

20 février 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

20 février 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2017

Première publication (RÉEL)

25 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

23 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2019

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'IPD sera partagé sur le référentiel de données de l'Open Science Foundation

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles lors de la soumission du premier manuscrit basé sur l'étude

Critères d'accès au partage IPD

Les données sont complètement ouvertes

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • ANALYTIC_CODE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur placebo

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