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Efficacité du dénosumab sur la DMO normale chez les femmes recevant des inhibiteurs adjuvants de l'aromatase pour un cancer du sein précoce

5 octobre 2023 mis à jour par: Hisako Ono, MD, PhD, Kyoto Prefectural University of Medicine

Une étude multicentrique, randomisée et comparative concernant l'efficacité du dénosumab sur la densité minérale osseuse normale chez les femmes recevant des inhibiteurs adjuvants de l'aromatase pour le cancer du sein précoce (essai ENDEAVOR)

Cette étude multicentrique, randomisée et comparative évaluera l'efficacité du dénosumab pour prévenir le traitement adjuvant de la perte de densité minérale osseuse (DMO) induite par les inhibiteurs de l'aromatase chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec une DMO normale. Les chercheurs compareront les effets inhibiteurs du dénosumab sur la perte osseuse entre les participants ayant une DMO normale auxquels le létrozole ou l'arimidex seront administrés en tant qu'hormonothérapie postopératoire pour le cancer du sein post-ménopausique hormono-sensible de stade I-IIIA et les témoins.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Une DMO normale signifie que le score T est ≥ -1,0 pour les vertèbres lombaires (L1-L4) et/ou le col fémoral.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

160

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kyoto, Japon, 6028566
        • Hisako Ono

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les patients doivent répondre à tous les éléments suivants au moment de l'enregistrement du cas :

  1. Patientes atteintes d'un cancer du sein infiltrant, âgées de ≥ 20 ans, répondant aux définitions suivantes :

    • Les personnes diagnostiquées pathologiquement avec un cancer du sein de stade I, II ou IIIA (Règlement sur la gestion du cancer, 11e version)
    • Ceux qui ont subi une intervention chirurgicale appropriée, telle qu'une mastectomie et une chirurgie conservatrice du sein
  2. Patients positifs au récepteur des œstrogènes (ER) ou au récepteur de la progestérone (PgR) sur coloration immunohistochimique (IHC)
  3. Femmes répondant à l'un des critères suivants pour la ménopause :

    • Ceux, âgés de ≥ 55 ans, sans menstruation
    • Ceux, âgés
    • Ceux qui ont subi une ovariectomie bilatérale
  4. Patients chez qui la DMO des vertèbres lombaires (L1-L4) sur DXA avant le début de cette étude est ≥-1,0SD de la valeur moyenne des jeunes femmes adultes (YAM), et la DMO du col fémoral est ≥-1,0 DS de YAM
  5. Patients sans fracture vertébrale lombaire ou fémorale
  6. Ceux avec un ECOG PS de 0-2
  7. Ceux dont les fonctions organiques sont adéquates (données de laboratoire dans les 4 semaines précédant l'enregistrement du cas)

    • Nombre de leucocytes, ≥3 000/mm3 ou nombre de neutrophiles, ≥1 500/mm3
    • AST, ALT, ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la plage de référence institutionnelle
    • Créatinine sérique, ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la plage de référence institutionnelle
  8. L'enregistrement des cas doit être effectué avant le point suivant : Douze semaines après la fin de la chirurgie ou de la chimiothérapie postopératoire (L'achèvement de la chimiothérapie fait référence à l'achèvement du cours final, impliquant la phase de récupération.)
  9. Patients avec un intervalle de ≥ 4 semaines après l'arrêt du traitement par bisphosphonates (préparations orales), préparations d'œstrogènes, raloxifène, préparations de calcitonine, préparations de vitamine K, préparations de vitamine D active ou préparations d'ipriflavone, qui influencent les os
  10. Ceux dont le consentement éclairé écrit concernant la participation à l'étude a été obtenu

Critère d'exclusion:

Si chaque patient répond à l'un des éléments suivants doit être vérifié lors de l'enregistrement du cas :

  1. Patients chez qui des métastases à distance ont été confirmées cliniquement ou à l'aide de procédures d'imagerie au moment de l'enregistrement des cas
  2. Ceux qui ont un cancer du sein bilatéral
  3. Ceux pour qui une hormonothérapie postopératoire a été commencée avant de consentir à participer à l'étude
  4. Ceux qui ont reçu une hormonothérapie dans les 52 semaines avant de consentir à participer à l'étude
  5. Ceux à qui des préparations de bisphosphonates ont été administrées par voie intraveineuse dans les 52 semaines avant de consentir à participer à l'étude
  6. Ceux avec les maladies suivantes qui peuvent affecter DXA

    • Scoliose sévère, immobilité, hyperostose ou ostéosclérose des vertèbres lombaires, calcification de l'aorte abdominale et maladie vertébrale
  7. Ceux qui ont des antécédents de tumeurs malignes autres que le cancer du sein dans les 260 semaines avant de consentir à participer à l'étude
  8. Ceux qui ont des maladies dentaires, telles que des maladies infectieuses des dents ou des traumatismes de la mâchoire et des dents. Ceux pour qui une chirurgie dentaire ou de la mâchoire est prévue dans les 6 semaines après avoir consenti à participer à l'étude (extraction dentaire, implantation)
  9. Autres personnes considérées comme inadmissibles par l'enquêteur en chef

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: IA+denosumab VS IA seule
Nous comparons la prise d'AI + injection de denosumab et la prise d'AI uniquement chez des patients ayant une DMO normale auxquels seront administrés du Létrozole ou de l'Arimidex en hormonothérapie postopératoire, et nous évaluons l'efficacité de l'injection de denosumab sur la perte osseuse par hormonothérapie adjuvante.
Apport AI + injection de denosumab tous les 6 mois VS apport AI seul
Autres noms:
  • pralia

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
variation en pourcentage de la densité minérale osseuse (DMO) pour les vertèbres lombaires (L1-L4) sur l'absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA)
Délai: 12 mois après le début de cette étude
Le changement est une valeur obtenue en soustrayant 1 de la DMO après 12 mois/la DMO de base est exprimée en pourcentage
12 mois après le début de cette étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
variation en pourcentage de la DMO pour les vertèbres lombaires (L1-L4) sur DXA
Délai: après 2, 3, 4 et 5 ans
pourcentage de variation de la DMO du col fémoral : Après 2/3/4/5 ans
après 2, 3, 4 et 5 ans
variation en pourcentage de la DMO pour le col fémoral
Délai: après 12 mois et 2/3/4/5 ans
pourcentage de variation de la DMO pour le col fémoral : Après 12 mois et 2/3/4/5 ans
après 12 mois et 2/3/4/5 ans
variation en pourcentage de la DMO pour le rayon (un densimètre osseux à ultrasons est utilisé)institutions dans lesquelles des densimètres osseux à ultrasons sont utilisés)
Délai: après 2 et 4 semaines, toutes les 4 semaines par la suite (pendant 2 ans après l'enregistrement) (uniquement
variation en pourcentage de la DMO pour le radius (utilisation d'un densimètre osseux à ultrasons) : après 2 et 4 semaines, puis toutes les 4 semaines (pendant 2 ans après l'inscription) (uniquement les établissements dans lesquels des densimètres osseux à ultrasons sont utilisés)
après 2 et 4 semaines, toutes les 4 semaines par la suite (pendant 2 ans après l'enregistrement) (uniquement
Modifications du Ca et des marqueurs du métabolisme osseux
Délai: après 24 semaines
Modifications du Ca (mg/dL corrigé par le taux d'albumine) et des marqueurs du métabolisme osseux tels que TRAP5b, la phosphatase alcaline spécifique de l'os (BSAP), la pentosidine sanguine) par prélèvement sanguin tous les 6 mois
après 24 semaines
Taux d'apparition de fracture morbide chez tous les participants
Délai: jusqu'à 3 ans
Taux d'apparition de fracture morbide jusqu'à 3 ans chez tous les participants. Les fractures morbides comprennent tous les types de fractures.
jusqu'à 3 ans
Survie sans maladie
Délai: au moins 5 ans
Survie sans maladie à la fin de l'étude
au moins 5 ans
La survie globale
Délai: au moins 5 ans
Survie globale à la fin de l'étude
au moins 5 ans
Apparition d'événements indésirables
Délai: au moins 5 ans
Taux d'apparition d'événements indésirables (tels que l'hypocalcémie et la nécrose de la mâchoire)
au moins 5 ans
Qualité de vie (QV)
Délai: après 24 semaines
Qualité de vie (QOL), version japonaise Euro-Qol (EQ-5D-5L) évaluée par questionnaire tous les 6 mois
après 24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Hisako Ono, PhD, Kyoto Prefectural University of Medicine
  • Chercheur principal: Tetsuya Taguchi, PhD, Kyoto Prefectural University of Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 septembre 2017

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2017

Première publication (Réel)

30 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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