Évaluation de la faisabilité d'une approche de soins par étapes pour traiter les adolescents souffrant de crises de boulimie et de perte de contrôle

Critères d'inclusion des adolescents :

• Surpoids (IMC ≥ 85 % centile pour l'âge et le sexe selon les courbes de croissance du CDC)
• Hommes et femmes de 13 à 18 ans
• Doit approuver la perte de contrôle (LOC) en mangeant
• L'adolescent doit résider avec le principal soignant participant qui est également disposé à participer à l'étude

Critères d'inclusion des aidants :

• L'aidant participant doit être âgé d'au moins 18 ans
• L'aidant participant doit résider avec l'adolescent
• Le soignant participant doit être disposé à participer à l'intervention standard
• Le soignant participant peut être un autre membre de la famille (c'est-à-dire des grands-parents) ou un tuteur légal tant qu'il réside avec l'adolescent et qu'il est le principal responsable de l'enfant.

Critères d'exclusion des adolescents :

• Non anglophone
• Condition(s) médicale(s) pouvant être associée(s) à un changement de poids involontaire (par exemple, lésion hypothalamique, Prader Willi ou malignité)
• Diabète sucré non contrôlé diagnostiqué par des antécédents ou une glycémie à jeun ≥ 126 mg / dl (les sujets présentant une intolérance au glucose ou un "prédiabète" seront éligibles pour participer à l'étude)
• Utilisation de glucocorticoïdes oraux, d'antipsychotiques atypiques, de médicaments amaigrissants, de médicaments diurétiques ou d'un médicament expérimental dans les 3 mois suivant la participation à l'étude
• Condition(s) médicale(s) pouvant être affectées négativement par l'exercice
• Troubles psychiatriques, cognitifs, physiques ou développementaux qui nuiraient à la capacité de l'adolescent à effectuer des évaluations, à participer à un groupe ou à mener une activité physique
• Rapports de comportements compensatoires (c.-à-d. vomissements, laxatif, abus, exercice excessif) au cours des 3 derniers mois
• Grossesse actuelle ou projet de devenir enceinte pendant la période d'étude
• Participation antérieure à des essais cliniques #(INSÉRER)
• Participation actuelle à un autre programme de perte de poids
• Antécédents personnels de chirurgie bariatrique
• Poids supérieur à 400 livres
• Admission dans un hôpital psychiatrique au cours de la dernière année.

De plus, les adolescents seront exclus de la participation (et référés pour une évaluation plus approfondie) sur la base des résultats des évaluations psychologiques de base dans les circonstances suivantes : 1) dépression cliniquement significative, RCADS mis en évidence ou pendant l'entretien de dépistage/comportement ; 2) suicidalité active telle que rapportée lors d'enquêtes ou lors d'un dépistage / d'un entretien comportemental ; 3) trouble de l'alimentation cliniquement significatif basé sur des évaluations ou lors d'un entretien de dépistage/comportemental.

Les adolescents prenant de la metformine, des contraceptifs oraux, des antidépresseurs tricycliques (ATC), des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou des médicaments stimulants peuvent être éligibles pour participer ; cependant, les sujets doivent recevoir une dose stable de médicament pendant au moins 3 mois avant la participation à l'étude.

Critères d'exclusion des soignants :

• Non anglophone
• Troubles psychiatriques, cognitifs, physiques ou développementaux qui nuiraient à la capacité du parent à répondre aux évaluations ou à soutenir la participation de l'adolescent.

Dans le cas où un participant est jugé éligible pour participer sur la base des critères initiaux, mais développe par la suite une condition répertoriée pour exclusion après le début de la participation à l'étude, l'équipe d'investigation examinera le cas spécifique pour évaluer l'impact de la condition nouvellement découverte sur la capacité du sujet à poursuivre sa participation en toute sécurité et la qualité des données qui seront collectées auprès du sujet.