Évaluation de l'ECG synthétisé à 18 dérivations au service des urgences

Cette étude, parrainée par Nihon Kohden, vise à déterminer la sensibilité et la spécificité de l'électrocardiogramme (ECG) à 18 dérivations synthétisé dans le diagnostic de l'ischémie postéro-latérale et/ou ventriculaire droite, en utilisant l'ECG à 18 dérivations réel comme étalon-or. L'ECG à 18 dérivations synthétisé calcule six dérivations d'informations supplémentaires à partir de l'ECG standard à 12 dérivations effectué au service des urgences (SU). Nihon Kohden a créé la technologie synECi18, qui peut synthétiser et afficher mathématiquement les pistes supplémentaires.

La population de patients (n = 300) sera composée de patients qui se présentent au service d'urgence du North Shore University Hospital ou du Long Island Jewish Medical Center avec une plainte principale de douleur thoracique, de pression thoracique ou d'inconfort thoracique. Ces patients recevront un ECG standard à 12 dérivations dans le cadre de leurs soins cliniques de routine. Les patients présentant un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) et une valeur de troponine positive connue seront exclus de l'étude.

Les techniciens d'étude ED formés utiliseront les appareils ECG fournis par Nihon Kohden pour obtenir deux ECG consécutifs à 15 dérivations. Les deux ECG à 15 dérivations sont ensuite enregistrés sur la machine ECG. Les informations enregistrées seront ensuite entrées dans un algorithme pour calculer les 18 dérivations synthétisées. Les dérivations 18 réelles (composées des deux dérivations 15 conduites dans le service d'urgence) seront comparées aux dérivations 18 synthétisées produites par la technologie synECi18. Les cardiologues d'une étude évalueront les ECG à 18 dérivations réels et les ECG à 18 dérivations synthétisés et détermineront s'il existe une ischémie ventriculaire postéro-latérale et/ou du côté droit. Les cardiologues seront aveuglés par le type de forme d'onde qu'ils analysent (synthétisée par rapport à réelle).

L'étude n'interférera pas avec les soins ou le traitement du patient, cependant, les deux ECG à 15 dérivations effectués au service des urgences seront montrés au médecin qui pourra déterminer s'il faut ou non commander un ECG à 18 dérivations officiel dans le système de dossier médical électronique de l'hôpital. .

On suppose que les ECG à 18 dérivations synECi18 synthétisés fourniront une sensibilité et une spécificité élevées pour le diagnostic d'ischémie postéro-latérale et/ou ventriculaire droite, les ECG à 18 dérivations étant utilisés comme référence pour la comparaison.