Lactoferrine bovine et survie néonatale chez les bébés de faible poids à la naissance.

À l'échelle mondiale, l'infection grave est la deuxième cause de mortalité néonatale. C'est l'une des principales causes indirectes de décès dans le monde. Selon le rapport annuel, 28 % des décès néonatals étaient dus à un bébé prématuré, 26 % à une infection grave, 23 % à une asphyxie et 7 % au tétanos néonatal. Chaque année, trois à quatre décès surviennent au cours de la première semaine et quatre millions de bébés meurent chaque année au cours des quatre premières semaines suivant la naissance, alors que 99 % des cas ont été signalés par les pays à revenu faible et intermédiaire. Les infections graves sont la deuxième cause majeure de décès chez les nouveau-nés au Pakistan. L'allaitement maternel aide à protéger les nourrissons contre les infections dues aux multiples facteurs anti-infectieux, anti-inflammatoires et immunorégulateurs tels que les anticorps sécrétoires, le glycane, la lactoferrine, etc. La lactoferrine, la deuxième protéine la plus abondante dans le lait maternel, a de multiples fonctions putatives. Un essai en Italie a révélé que l'incidence de la septicémie tardive et des décès liés à la septicémie était significativement plus faible chez les nourrissons de très faible poids de naissance qui recevaient quotidiennement de la bLF (lactoferrine bovine) par rapport au placebo. Un petit essai indien a révélé une réduction de 79 % des infections néonatales chez les nourrissons de faible poids de naissance qui recevaient quotidiennement de la lactoferrine bovine (bLF) de la naissance jusqu'à 28 jours. Il reste des lacunes dans les données probantes concernant la dose prophylactique quotidienne appropriée, la méthode optimale d'accouchement et l'efficacité de la BLF pour prévenir la septicémie néonatale chez les nourrissons de faible poids dans les pays à revenu faible et intermédiaire. L'objectif global du projet est d'améliorer la survie des nouveau-nés parmi les poids (LBW) des nourrissons pakistanais grâce à l'administration d'une dose prophylactique quotidienne de bLF. L'objectif du projet est de prévenir les infections néonatales, contrairement à l'approche actuelle qui traite les infections néonatales lorsqu'elles surviennent. L'approche actuelle repose sur la détection précoce des infections chez les nouveau-nés par le biais de soins postnatals et d'un traitement aux antibiotiques, avec le risque potentiel d'utilisation inappropriée d'antibiotiques. Une étude en deux étapes sera menée, comprenant une recherche formative suivie d'un ECR pour évaluer la dose quotidienne appropriée. de la bLF. À la fin de l'étude, les chercheurs auront développé et testé une méthode appropriée pour administrer la bLF aux nouveau-nés à domicile et identifié la dose de bLF la plus appropriée pour prévenir la septicémie néonatale chez les nouveau-nés LBW.

Cette étude sera menée à l'Université et à l'Hôpital Aga Khan de Karachi en deux phases. Une étude qualitative sera menée suivie d'un ECR. 300 nouveau-nés LBW seront recrutés ; toutes les procédures opérationnelles standard seront suivies pour l'administration de la bLF aux nouveau-nés. Chaque bras de l'étude se verra attribuer 100 nouveau-nés.