Bovint laktoferrin og neonatal overlevelse hos babyer med lav fødselsvekt.

Globalt er alvorlig infeksjon den nest største årsaken til neonatal dødelighet. Det er en av de indirekte ledende dødsårsakene i en verden. I følge årsrapporten skyldtes 28 % neonatale dødsfall på grunn av premature babyer, 26 % på grunn av alvorlig infeksjon, 23 % på grunn av asfyksi og 7 % på grunn av neonatal stivkrampe. Hvert år skjedde tre-fjerde dødsfall i løpet av den første uken og fire millioner babyer dør hvert år innen de første fire ukene etter fødselen, mens 99 % av tilfellene ble rapportert av lav- og middelinntektsland. Alvorlige infeksjoner er den andre store dødsårsaken blant nyfødte i Pakistan. Amming bidrar til å beskytte spedbarn mot infeksjoner på grunn av de mange anti-infeksiøse, anti-inflammatoriske og immunregulerende faktorene som sekretoriske antistoffer, glykan, Lactoferrin etc. Laktoferrin, det nest mest tallrike proteinet i morsmelk har flere antatte funksjoner. En studie i Italia fant at forekomsten av sent debuterende sepsis og sepsisrelaterte dødsfall var signifikant lavere hos spedbarn med svært LBW som ble gitt daglig (bovin laktoferrin) bLF sammenlignet med placebo. En liten studie fra India fant at det var en 79 % reduksjon i neonatale infeksjoner hos LBW-spedbarn som fikk daglig bovint laktoferrin (bLF) fra fødselen til 28 dager. Det gjenstår bevishull om riktig daglig profylaktisk dose, den optimale metoden for å levere og effektiviteten av bLF for å forhindre neonatal sepsis hos LBW-spedbarn i lav- og mellominntektsland. Det overordnede målet med prosjektet er å forbedre overlevelsen av nyfødte blant lavfødte. vekt (LBW) Pakistanske spedbarn gjennom tilførsel av en daglig profylaktisk dose av bLF. Prosjektets mål er å forebygge neonatale infeksjoner, i motsetning til dagens tilnærming som behandler neonatale infeksjoner når de oppstår. Den nåværende tilnærmingen avhenger av tidlig oppdagelse av infeksjoner hos nyfødte gjennom postnatal omsorg og behandling med antibiotika, med potensiell risiko for upassende bruk av antibiotika. En to-trinns studie vil bli utført inkludert formativ forskning etterfulgt av RCT for å evaluere riktig daglig dose av bLF. På slutten av studien vil etterforskerne ha utviklet og testet en passende metode for å levere bLF til nyfødte hjemme og identifisert den mest passende dosen av bLF for å forhindre neonatal sepsis hos LBW-nyfødte.

Denne studien vil bli utført ved Aga Khan University and Hospital, Karachi i to faser. En kvalitativ studie vil bli utført etterfulgt av en RCT. 300 LBW nyfødte babyer vil bli rekruttert; alle standard operasjonsprosedyrer vil bli fulgt for administrering av bLF til nyfødte. Hver arm av studien vil bli tildelt 100 nyfødte.