Runderlactoferrine en neonatale overleving bij baby's met een laag geboortegewicht.

Wereldwijd is ernstige infectie de tweede belangrijkste oorzaak van neonatale sterfte. Het is een van de indirecte belangrijkste doodsoorzaken in een wereld. Volgens het jaarverslag was 28% van de neonatale sterfgevallen te wijten aan een te vroeg geboren baby, 26% aan een ernstige infectie, 23% aan verstikking en 7% aan neonatale tetanus. Elk jaar vonden drie vierde sterfgevallen plaats in de eerste week en vier miljoen baby's sterven elk jaar binnen de eerste vier weken na de geboorte, terwijl 99% van de gevallen werd gemeld door lage- en middeninkomenslanden. Ernstige infecties zijn de tweede belangrijkste doodsoorzaak onder pasgeborenen in Pakistan. Borstvoeding helpt baby's te beschermen tegen infecties als gevolg van de vele anti-infectieuze, ontstekingsremmende en immunoregulerende factoren zoals secretoire antilichamen, glycaan, lactoferrine enz. Lactoferrine, het op een na meest voorkomende eiwit in moedermelk, heeft meerdere vermeende functies. Uit een onderzoek in Italië bleek dat de incidentie van sepsis met late aanvang en sepsisgerelateerde sterfgevallen significant lager was bij zeer LBW-zuigelingen die dagelijks (Bovine Lactoferrin) bLF kregen in vergelijking met placebo. Een kleine proef uit India wees uit dat er een vermindering van 79% was in neonatale infecties bij LBW-zuigelingen die vanaf de geboorte tot 28 dagen dagelijks runderlactoferrine (bLF) kregen. Er zijn nog steeds hiaten in het bewijs over de juiste dagelijkse profylactische dosis, de optimale toedieningsmethode en de effectiviteit van bLF om neonatale sepsis te voorkomen bij LBW-baby's in lage- en middeninkomenslanden. Het algemene doel van het project is om de overleving van pasgeborenen te verbeteren gewicht (LBW) Pakistaanse baby's door middel van een dagelijkse profylactische dosis bLF. Het doel van het project is het voorkomen van neonatale infecties, in tegenstelling tot de huidige aanpak waarbij neonatale infecties worden behandeld wanneer ze zich voordoen. De huidige aanpak hangt af van vroege detectie van infecties bij pasgeborenen door middel van postnatale zorg en behandeling met antibiotica, met het potentiële risico van ongepast gebruik van antibiotica. van bLF. Aan het einde van het onderzoek zullen de onderzoekers een geschikte methode hebben ontwikkeld en getest om bLF thuis aan pasgeborenen toe te dienen en de meest geschikte dosis bLF hebben geïdentificeerd om neonatale sepsis bij LBW-pasgeborenen te voorkomen.

Deze studie zal in twee fasen worden uitgevoerd aan de Aga Khan University and Hospital, Karachi. Er zal een kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd, gevolgd door een RCT. Er zullen 300 LBW-pasgeboren baby's worden gerekruteerd; alle standaardprocedures zullen worden gevolgd voor het toedienen van bLF aan de neonaten. Elke arm van de studie krijgt 100 pasgeborenen toegewezen.