Effets relaxants de l'acupuncture, de l'acupuncture factice ou de l'absence d'acupuncture

Contexte : La communication entre un patient et un clinicien peut avoir des effets significatifs sur les résultats du traitement et l'un des médiateurs probables des effets du traitement liés à la communication est les attentes du patient, comme l'ont démontré des études placebo dans divers domaines cliniques. Pour étudier le lien entre les interactions patient-clinicien et l'attente du patient dans un contexte clinique, l'acupuncture est suggérée comme méthode efficace, car l'acupuncture est une procédure avec des composants de traitement non spécifiques connus. Comme scène pour étudier l'importance des attentes sur les résultats du traitement, les enquêteurs ont utilisé l'acupuncture pour les effets de relaxation. Il est couramment rapporté que les participants ressentent une sensation de relaxation pendant le traitement d'acupuncture, mais on ne sait pas si les effets sont liés aux effets spécifiques de l'aiguilletage ou aux effets non spécifiques associés à la procédure de traitement.

Objectif : rechercher si le type de communication (positif ou neutre) sur le résultat attendu du traitement a affecté i) les attentes des participants, ii) les effets de relaxation à court terme en réponse à une acupuncture réelle ou fictive ou au repos, et rechercher si les attentes du traitement étaient liées au résultat.

Procédure : Bénévoles, c.-à-d. Les individus suédois en général, ne faisant pas partie d'un groupe de patients spécifique, reçoivent des informations écrites et orales sur l'étude et sont sélectionnés pour les critères d'étude. Les volontaires donnant leur consentement éclairé sont randomisés en aveugle, à l'aide d'un tableau aléatoire informatisé, pour une séance de traitement de 30 minutes avec a) une véritable acupuncture manuelle délivrée au point d'acupuncture traditionnel PC6 ou b) une fausse acupuncture délivrée à un point d'acupuncture fictif à la double distance au poignet par rapport au PC6, en utilisant des aiguilles télescopiques non pénétrantes. Les traitements d'acupuncture (authentiques ou factices) ont été administrés par l'un des neuf kinésithérapeutes.

Ils sont comparés à un groupe de référence non randomisé qui ne reçoit pas d'acupuncture, juste un traitement de 30 minutes de repos, administré par l'un des trois kinésithérapeutes selon un protocole de traitement standardisé.

Au sein des trois groupes (acupuncture authentique, acupuncture factice ou pas d'acupuncture, juste du repos), les participants sont randomisés pour 1) une communication positive ou 2) une communication neutre des thérapeutes selon un protocole de traitement standardisé, concernant les effets attendus du traitement.

Les participants sont aveuglés au type d'acupuncture et au type de communication. L'investigateur qui saisit les données est aveugle au type de traitement et au type de communication. L'évaluateur ignore le type de traitement et le type de communication.

Mesures des résultats : Les échelles visuelles analogiques (EVA) (0-100 millimètres) mesurent les attentes de traitement et le niveau de relaxation, les tensions musculaires et le stress au départ deux heures avant la séance de traitement, avant le traitement (directement avant la séance de traitement) et après le traitement (directement après la séance de traitement). La fréquence cardiaque, la pression artérielle et le cortisol salivaire sont mesurés avant et après le traitement. Le critère d'évaluation principal est le changement du niveau de relaxation avant et après le traitement.