Validation d'une nouvelle technique d'évaluation de la cinématique de l'articulation patello-fémorale (CINE-FEMORO)

Dans le cas d'une arthroplastie totale du genou avec resurfaçage rotulien, la préparation de l'os rotulien et le positionnement des composants pertinents, y compris les évaluations de mouvement pertinentes, ne sont toujours pas navigués, et seul le positionnement des composants fémoraux/tibiaux est assisté par ordinateur. Après la chirurgie, des douleurs antérieures du genou sont généralement signalées et peuvent être dues à un mauvais positionnement des composants de la prothèse, y compris la rotule, et, finalement, cela peut entraîner une arthroplastie de révision. Dans le cadre de la chirurgie assistée par ordinateur, des systèmes de navigation chirurgicale ont été introduits pour surveiller l'implantation de prothèses fémorales et tibiales et pour évaluer la cinématique de l'articulation tibio-fémorale. Dans ce contexte, la rotule est encore ignorée ou considérée de manière limitée, alors qu'il est encore débattu de savoir si la rotule doit être resurfacée dans le cadre d'une arthroplastie totale du genou. Récemment, de nouvelles procédures basées sur la navigation ont été testées pour permettre la surveillance peropératoire des données basées sur la rotule pour un resurfaçage rotulien plus approprié ; lors du suivi dans des conditions actives, la vidéo-fluoroscopie, jusqu'ici utilisée pour évaluer la cinématique tibio-fémorale générale, offre des possibilités de suivi des mouvements rotuliens.

La possibilité in vivo d'effectuer des évaluations peropératoires des données de l'articulation fémoro-patellaire, c'est-à-dire incluant la morphologie et le mouvement de l'os patellaire, via des procédures assistées par ordinateur pendant la chirurgie permettrait au chirurgien d'avoir une compréhension plus complète du fonctionnement du genou chez les patients subissant une chirurgie totale. arthroplastie du genou; ces procédures, ainsi que les données dérivées, peuvent servir de support aux actes chirurgicaux les plus critiques en termes d'implantation de composants de prothèse fémorale/tibiale et de resurfaçage rotulien associé. De plus, lors des suivis post-opératoires via des acquisitions fluoroscopiques et une analyse de la marche, il est possible d'évaluer comment l'implant est capable de récupérer ou non le mouvement physiologique normatif à la fois au niveau de l'articulation tibio-fémorale et patello-fémorale.

L'objectif de cette étude est de valider une nouvelle technique pour la quantification peropératoire de la cinématique de l'articulation fémoro-patellaire chez les patients subissant une arthroplastie totale du genou, et pour la quantification postopératoire de l'activité du genou implanté et du membre inférieur général, ainsi que de la dynamique musculaire pertinente.