Валидация новой методики оценки кинематики пателло-феморального сустава (CINE-FEMORO)

При полной замене коленного сустава с шлифовкой надколенника подготовка надколенника и позиционирование соответствующего компонента, включая соответствующие оценки движения, по-прежнему не выполняются, и с помощью компьютера поддерживается только позиционирование бедренного/большеберцового компонента. После операции обычно сообщается о боли в передней части коленного сустава, которая может быть связана с неправильным расположением компонентов протеза, включая надколенник, и, в конечном счете, может привести к ревизионной артропластике. В рамках компьютерной хирургии внедрена хирургическая навигационная система для мониторинга имплантации протезов бедренной и большеберцовой костей и оценки кинематики большеберцово-бедренного сустава. В этом контексте надколенник по-прежнему игнорируется или рассматривается ограниченно, в то время как до сих пор ведутся споры о том, следует ли восстанавливать поверхность надколенника при тотальной замене коленного сустава. Недавно были протестированы новые процедуры, основанные на навигации, которые позволяют проводить интраоперационный мониторинг данных, полученных с поверхности надколенника, для более правильной шлифовки надколенника; при последующем наблюдении в активных условиях видеофлюороскопия, которая до сих пор использовалась для оценки общей тибио-феморальной кинематики, предлагает возможности для отслеживания движения надколенника.

Возможность in vivo проводить интраоперационную оценку данных пателло-бедренного сустава, т. е. включая морфологию и движение кости надколенника, с помощью компьютерных процедур во время операции позволит хирургу получить более полное представление о функционировании коленного сустава у пациентов, перенесших тотальную операцию. замена колена; эти процедуры, наряду с полученными данными, могут выступать в качестве поддержки для наиболее важных хирургических действий с точки зрения имплантации бедренного/большеберцового компонента протеза и соответствующей шлифовки надколенника. Кроме того, при послеоперационном наблюдении с помощью рентгеноскопии и анализа походки можно оценить, насколько имплантат способен восстанавливать или нет нормативные физиологические движения как в большеберцово-бедренном, так и в пателло-феморальном суставе.

Целью данного исследования является проверка новой методики интраоперационной количественной оценки кинематики пателло-бедренного сустава у пациентов, перенесших тотальную замену коленного сустава, а также послеоперационной количественной оценки имплантированного коленного сустава и общей активности нижних конечностей, а также соответствующей мышечной динамики.