Validatie van een nieuwe techniek voor de evaluatie van de patellofemorale gewrichtskinematica (CINE-FEMORO)

Bij een totale knievervanging met patellaresurfacing worden de patellabotpreparatie en de positionering van de relevante componenten, inclusief relevante bewegingsbeoordelingen, nog steeds niet genavigeerd en wordt alleen de positionering van de femorale/tibiale componenten ondersteund door computerondersteuning. Na een operatie wordt over het algemeen pijn in de voorste knie gemeld en dit kan te wijten zijn aan een verkeerde positionering van de prothesecomponenten, waaronder de patella, en uiteindelijk kan dit resulteren in een revisie-artroplastiek. Binnen computerondersteunde chirurgie zijn chirurgische navigatiesystemen geïntroduceerd om de implantatie van femur- en tibiaprothesen te bewaken en om de kinematica van tibio-femorale gewrichten te beoordelen. In deze context wordt de patella nog steeds buiten beschouwing gelaten of slechts beperkt overwogen, terwijl er nog steeds wordt gediscussieerd of de patella opnieuw moet worden opgedoken bij een totale knievervanging. Onlangs zijn nieuwe op navigatie gebaseerde procedures getest om de intra-operatieve monitoring van patella-gebaseerde gegevens mogelijk te maken voor een meer juiste patella-resurfacing; bij follow-up onder actieve omstandigheden biedt videofluoroscopie, tot nu toe gebruikt om de algemene tibio-femorale kinematica te beoordelen, mogelijkheden voor het volgen van patellabewegingen.

De mogelijkheid om in vivo intra-operatieve evaluaties uit te voeren van de gegevens van het patellofemorale gewricht, d.w.z. inclusief de morfologie en beweging van het patellaire bot, via computerondersteunde procedures tijdens de operatie, zou de chirurg in staat stellen een vollediger beeld te krijgen van het functioneren van de knie bij patiënten die een totale operatie ondergaan. knievervanging; deze procedures, samen met afgeleide gegevens, kunnen dienen als ondersteuning bij de meest kritieke chirurgische handelingen op het gebied van implantatie van femorale/tibiale prothesecomponenten en gerelateerde patellaresurfacing. Bovendien is het bij postoperatieve follow-ups via fluoroscopische acquisities en loopanalyse mogelijk om te evalueren hoe het implantaat in staat is om de normatieve fysiologische beweging van zowel het tibio-femorale als het patello-femorale gewricht te herstellen of niet.

Het doel van deze studie is het valideren van een nieuwe techniek voor intra-operatieve kwantificering van de patellofemorale gewrichtskinematica bij patiënten die een totale knievervanging ondergaan, en voor postoperatieve kwantificering van geïmplanteerde knie en algemene activiteit van de onderste ledematen, samen met relevante spierdynamiek.