Validação de uma Nova Técnica para Avaliação da Cinemática da Articulação Patelo-femoral (CINE-FEMORO)

Na substituição total do joelho com recapeamento patelar, a preparação do osso patelar e o posicionamento do componente relevante, incluindo avaliações de movimento relevantes, ainda não são navegados e apenas o posicionamento do componente femoral/tibial é suportado pela assistência do computador. Após a cirurgia, geralmente é relatada dor anterior no joelho e isso pode ser devido ao mau posicionamento dos componentes da prótese, incluindo a patela, e, em última instância, pode resultar em artroplastia de revisão. Dentro da cirurgia assistida por computador, o sistema de navegação cirúrgica foi introduzido para monitorar o implante de próteses de fêmur e tíbia e para avaliar a cinemática da articulação tíbio-femoral. Nesse contexto, a patela ainda é desconsiderada ou limitada, enquanto ainda é debatido se a patela deve ser ressurgida na artroplastia total do joelho. Recentemente, novos procedimentos baseados em navegação foram testados para permitir o monitoramento intraoperatório de dados patelares para recapeamento patelar mais adequado; no acompanhamento em condições ativas, a videofluoroscopia, até agora usada para avaliar a cinemática tibiofemoral geral, oferece o potencial para o rastreamento do movimento patelar.

A possibilidade de realizar avaliações intraoperatórias in vivo dos dados da articulação patelo-femoral, ou seja, incluindo a morfologia e movimento do osso patelar, por meio de procedimentos assistidos por computador durante a cirurgia, permitiria ao cirurgião ter uma compreensão mais completa do funcionamento do joelho em pacientes submetidos a cirurgia total substituição do joelho; esses procedimentos, juntamente com os dados derivados, podem servir de suporte para as ações cirúrgicas mais críticas em termos de implante de componente de prótese femoral/tibial e recapeamento patelar relacionado. Além disso, no acompanhamento pós-operatório por meio de aquisições fluoroscópicas e análise da marcha, é possível avaliar como o implante é capaz de recuperar, ou não, o movimento fisiológico normativo tanto na articulação tíbio-femoral quanto patelo-femoral.

O objetivo deste estudo é validar uma nova técnica para quantificação intra-operatória da cinemática da articulação patelo-femoral em pacientes submetidos à artroplastia total do joelho e para quantificação pós-operatória do joelho implantado e da atividade geral dos membros inferiores, juntamente com a dinâmica muscular relevante.