- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03474614
Effet du propranolol oral sur l'expression de l'ARNm dans la malformation caverneuse symptomatique
Il s'agit d'un essai monocentrique, randomisé, qui recrutera vingt (n = 20) patients avec un diagnostic de malformations caverneuses symptomatiques qui sont des candidats prévus pour une résection chirurgicale par l'un des investigateurs, et qui répondent à tous les critères d'inclusion et d'exclusion. Les patients seront randomisés en deux groupes : Un groupe de traitement de dix (n = 10) patients qui recevront du propranolol par voie orale à une dose de 60 mg par jour (une capsule ER de 60 mg par jour) pendant 7 à 10 jours avant la chirurgie plus leurs médicaments habituels, et un groupe témoin de 10 (n = 10) patients ne recevra que leurs médicaments de routine. Actuellement, la seule alternative thérapeutique active pour les malformations caverneuses cérébrales symptomatiques est la chirurgie.
Un groupe témoin est nécessaire pour permettre une comparaison semi-quantitative avec les niveaux d'ARNm et de miARN dans le groupe de traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai monocentrique, randomisé, qui recrutera vingt (n = 20) patients avec un diagnostic de malformations caverneuses symptomatiques qui sont des candidats prévus pour une résection chirurgicale par l'un des investigateurs, et qui répondent à tous les critères d'inclusion et d'exclusion. Les patients seront randomisés en deux groupes : Un groupe de traitement de dix (n = 10) patients qui recevront du propranolol par voie orale à une dose de 60 mg par jour (une capsule ER de 60 mg par jour) pendant 7 à 10 jours avant la chirurgie plus leurs médicaments habituels, et un groupe témoin de 10 (n = 10) patients ne recevra que leurs médicaments de routine. Actuellement, la seule alternative thérapeutique active pour les malformations caverneuses cérébrales symptomatiques est la chirurgie.
Un groupe témoin est nécessaire pour permettre une comparaison semi-quantitative avec les niveaux d'ARNm et de miARN dans le groupe de traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, États-Unis, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet est âgé d'au moins 18 ans.
- Diagnostic clinique et d'imagerie d'une Malformation caverneuse isolée symptomatique ou d'une Malformation caverneuse familiale
- Qualité d'imagerie IRM de type I ou de type II (voir tableau 1)
- Le patient est considéré comme un candidat à la résection chirurgicale de sa malformation caverneuse
- Consentement écrit et éclairé obtenu avant l'inscription à l'étude.
- Test de grossesse négatif au moment de l'inscription pour les femmes en âge de procréer.
- Fréquence cardiaque supérieure à 50 battements par minute
- Pression artérielle systolique > 90 mmHg
Critère d'exclusion:
- Le sujet a moins de 18 ans.
- Antécédents d'allergie au propranolol ou à d'autres bêta-bloquants.
- Le patient prend déjà un autre bêta-bloquant pour des indications cardiaques.
- Antécédents d'asthme nécessitant actuellement un traitement actif (médicaments oraux ou inhalateurs).
- Antécédents de dysfonctionnement cardiaque (tel que défini par la classification fonctionnelle de la New York Heart Association de grade II, III ou IV).
- Fréquence cardiaque < 50 battements par minute
- Pression artérielle systolique < 90 mmHg
- Antécédents de diabète et actuellement sur tout médicament anti-hyperglycémiant.
- Femmes enceintes et allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Groupe de traitement
Un groupe de traitement de dix (n = 10) patients qui recevront du propranolol oral à une dose de 60 mg par jour (une capsule ER de 60 mg par jour) pendant 7 à 10 jours avant la chirurgie, plus leurs médicaments habituels.
|
Le médicament sera administré de manière à ce que le patient reçoive un minimum de 7 jours et un maximum de 10 jours de traitement au propranolol avant la résection chirurgicale planifiée du CCM (soins de routine)
Au cours de la procédure opératoire, un petit échantillon de sang du patient sera prélevé et un petit échantillon de tissu (1 à 2 cc) de la malformation caverneuse réséquée sera prélevé.
Les échantillons de sang et de tissus seront étiquetés et stockés pour une analyse ultérieure de l'ADN et de l'ARN
|
Autre: Groupe de contrôle
Un groupe témoin de 10 (n = 10) patients ne recevra que leurs médicaments de routine (pas de propranolol) pendant la période préopératoire (-7 à -10 jours).
Un groupe témoin (n = 10) est nécessaire pour permettre une comparaison semi-quantitative avec les niveaux d'ARNm et de miARN dans le groupe de traitement.
|
Au cours de la procédure opératoire, un petit échantillon de sang du patient sera prélevé et un petit échantillon de tissu (1 à 2 cc) de la malformation caverneuse réséquée sera prélevé.
Les échantillons de sang et de tissus seront étiquetés et stockés pour une analyse ultérieure de l'ADN et de l'ARN
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Mesurer les effets du propranolol oral à faible dose sur l'expression globale de l'ARN messager (ARNm) et du microARN (miARN) dans le sang et les tissus des patients atteints de CCM
Délai: -7 à -10 jours jusqu'à la chirurgie
|
comparer les changements notés dans l'ARNm et le miARN dans les échantillons de sang et de tissus CCM de patients qui reçoivent et ne reçoivent pas de propranolol en préopératoire pour CCM
|
-7 à -10 jours jusqu'à la chirurgie
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Corréler la réponse au traitement au propranolol avec les mutations sous-jacentes établies dans les gènes de la malformation caverneuse cérébrale (CCM).
Délai: -7 à -10 jours jusqu'à la chirurgie
|
corréler et comparer les mutations génétiques observées dans les gènes CCM dans les tissus des patients qui reçoivent du propranolol en préopératoire
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-7 à -10 jours jusqu'à la chirurgie
|
Enregistrer l'événement indésirable (tolérance à) lié au propranolol oral à faible dose (60 mg ER une fois par jour)
Délai: -7 à -10 jours jusqu'à la chirurgie
|
Nombre d'événements indésirables rapportés chez les patients prenant du propranolol
|
-7 à -10 jours jusqu'à la chirurgie
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joseph Zabramski, MD, Barrow Brain and Spine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
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- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
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- Troubles hémorragiques
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- Propranolol
Autres numéros d'identification d'étude
- 17-0173-30-12
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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