- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03509051
Étude prospective sur la réponse vaccinale au vaccin contre le méningocoque B après une allogreffe de cellules souches (MENINGREF)
Les receveurs d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) sont à risque de diverses infections bactériennes, notamment en raison d'une diminution progressive des anticorps spécifiques. Environ 90 % des receveurs de GCSH ont des titres non protecteurs d'anticorps spécifiques contre les méningocoques des sérogroupes A et C (Parkkali 2001 ; Mahler 2012).
Certaines petites études suggèrent que la réponse aux vaccins méningococciques A et C est proche de 100 % après 3 doses administrées 18 mois après la greffe. Bien que la réponse à 2 doses de 4CMenB soit supérieure à 75 % chez d'autres patients immunodéprimés (Feavers, 2017), les études sur le 4CMenB font défaut après la GCSH. Néanmoins, comme le sérogroupe B a causé 74 % des MI en Europe entre 2004 et 2014 (Whittaker, 2017), la vaccination contre le méningocoque B est recommandée par les directives les plus récentes à partir de 6 mois après la greffe. Il n'existe cependant aucune donnée sur l'innocuité et l'efficacité de ce vaccin après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH).
L'objectif de cette étude est d'évaluer la réponse à 2 doses d'un vaccin multicomposant contre le méningocoque B (4CMenB) administré à 2 mois d'intervalle chez des receveurs adultes allogéniques de GCSH transplantés il y a au moins 6 mois.
La réponse sera évaluée 1 mois et 10 mois après la deuxième dose de vaccin en mesurant les anticorps bactéricides contre les antigènes vaccinaux NadA, fHbp, NHBA et PorAP1 selon les méthodes précédemment rapportées (Caron Lancet Infect Dis 2011). Le taux de réponse sera corrélé aux facteurs pré- et post-transplantation.
L'hypothèse de cette étude est que 80% des patients devraient avoir des titres protecteurs un mois après la 2ème dose.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Etude monocentrique. Une quarantaine de patients sont attendus.
Objectif principal : Taux de réponse un mois après 2 doses de vaccin
Objectifs secondaires : sécurité, taux de protection avant vaccination, comparaison des titres d'anticorps à un mois vs à 10 mois après le programme vaccinal. Relation entre les facteurs pré et post-transplantation.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Val De Marne
-
Créteil, Val De Marne, France, 94000
- Henri-Mondor Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- GCSH allogénique au moins 6 mois avant
- Âge ≥ 18 ans
- Numération plaquettaire > 50 G/L
Critère d'exclusion:
- Administration de rituximab au cours des 6 derniers mois
- Rechute de la maladie sous-jacente
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Vaccination B
Une injection intramusculaire de Bexsero (vaccin multicomposant B) à partir de 6 mois après la greffe.
Une seconde dose similaire sera administrée 2 mois plus tard.
|
Une injection intramusculaire de Bexsero (vaccin multicomposant B) à partir de 6 mois après la greffe.
Une seconde dose similaire sera administrée 2 mois plus tard.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
% de patients avec des titres bactéricides > 4 à au moins un composant du vaccin Bexsero, 1 mois après la 2ème dose.
Délai: 1 mois
|
Taux de réponse vaccinale un mois après la 2e dose.
|
1 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
% de patients avec des titres bactéricides > 4 à au moins un composant du vaccin Bexsero, 12 mois après la 1ère dose.
Délai: 12 mois
|
Taux de réponse vaccinale à 12 mois après la 1ère dose.
|
12 mois
|
|
Nombre d'effets indésirables de la vaccination par Bexsero après allogreffe de CSH.
Délai: 12 mois
|
Nombre d'événements indésirables (non graves et graves) rapportés au cours de l'étude
|
12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christine Robin, MD, Assistance publique des Hôpitaux de Paris
Publications et liens utiles
Publications générales
- Caron F, du Chatelet IP, Leroy JP, Ruckly C, Blanchard M, Bohic N, Massy N, Morer I, Floret D, Delbos V, Hong E, Revillion M, Berthelot G, Lemee L, Deghmane AE, Benichou J, Levy-Bruhl D, Taha MK. From tailor-made to ready-to-wear meningococcal B vaccines: longitudinal study of a clonal meningococcal B outbreak. Lancet Infect Dis. 2011 Jun;11(6):455-63. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70027-5. Epub 2011 Apr 12. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2011 Jul;11(7):495.
- Mahler MB, Taur Y, Jean R, Kernan NA, Prockop SE, Small TN. Safety and immunogenicity of the tetravalent protein-conjugated meningococcal vaccine (MCV4) in recipients of related and unrelated allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Jan;18(1):145-9. doi: 10.1016/j.bbmt.2011.07.027. Epub 2011 Aug 4.
- Parkkali T, Kayhty H, Lehtonen H, Ruutu T, Volin L, Eskola J, Ruutu P. Tetravalent meningococcal polysaccharide vaccine is immunogenic in adult allogeneic BMT recipients. Bone Marrow Transplant. 2001 Jan;27(1):79-84. doi: 10.1038/sj.bmt.1702742.
- Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies EG, Avery R, Tomblyn M, Bousvaros A, Dhanireddy S, Sung L, Keyserling H, Kang I; Infectious Diseases Society of America. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis. 2014 Feb;58(3):309-18. doi: 10.1093/cid/cit816. Erratum In: Clin Infect Dis. 2014 Jul 1;59(1):144.
- Whittaker R, Dias JG, Ramliden M, Kodmon C, Economopoulou A, Beer N, Pastore Celentano L; ECDC network members for invasive meningococcal disease. The epidemiology of invasive meningococcal disease in EU/EEA countries, 2004-2014. Vaccine. 2017 Apr 11;35(16):2034-2041. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.03.007. Epub 2017 Mar 14.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- K180302J
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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