同種幹細胞移植後の髄膜炎菌B型ワクチンに対するワクチン反応に関する前向き研究 (MENINGREF)
同種造血幹細胞移植 (HSCT) のレシピエントは、特に特定の抗体が徐々に減少するため、さまざまな細菌感染の危険にさらされています。 HSCT レシピエントの約 90% は、血清群 A および C の髄膜炎菌に対する特異的抗体の力価が保護されていません (Parkkali 2001; Mahler 2012)。
いくつかの小規模な研究では、髄膜炎菌の A および C ワクチンに対する反応は、移植後 18 か月に 3 回接種すると 100% 近くになることが示唆されています。 4CMenB の 2 回投与に対する反応は、他の免疫不全患者では 75% 以上ですが (Feavers, 2017)、HSCT 後の 4CMenB に関する研究は不足しています。 それにもかかわらず、血清群 B は 2004 年から 2014 年の間にヨーロッパで IMD の 74% を引き起こしたため (Whittaker、2017)、髄膜炎菌 B のワクチン接種は移植後 6 か月からのより最近のガイドラインで推奨されています。 ただし、造血幹細胞移植 (HSCT) 後のこのワクチンの安全性と有効性に関するデータはありません。
この研究の目的は、少なくとも 6 か月前に移植された成人同種 HSCT レシピエントに 2 か月間隔で投与された多成分髄膜炎菌 B ワクチン (4CMenB) の 2 回投与に対する反応を評価することです。
反応は、以前に報告された方法 (Caron Lancet Infect Dis 2011) に従って、NadA、fHbp、NHBA、および PorAP1 ワクチン抗原に対する殺菌抗体を測定することにより、ワクチンの 2 回目の投与の 1 か月後および 10 か月後に評価されます。 応答率は、移植前および移植後の要因に相関します。
この研究の仮説は、患者の 80% が 2 回目の投与の 1 か月後に保護力価を示すはずであるというものです。
調査の概要
詳細な説明
モノセントリック研究。 40人の患者が予想されます。
主な目的: ワクチンを 2 回接種してから 1 か月後の奏効率
副次的な目的: 安全性、ワクチン接種前の防御率、ワクチン プログラムの 1 か月後と 10 か月後の抗体価の比較。 移植前後の要因の関係。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Val De Marne
-
Créteil、Val De Marne、フランス、94000
- Henri-Mondor Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -少なくとも6か月前の同種HSCT
- 18歳以上
- 血小板数 > 50 G/L
除外基準:
- -過去6か月のリツキシマブ投与
- 原疾患の再発
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:B 予防接種
移植後6ヶ月からベクセロ(多成分B型ワクチン)を1回筋肉注射。
2 か月後に 2 回目の同様の投与が行われます。
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移植後6ヶ月からベクセロ(多成分B型ワクチン)を1回筋肉注射。
2 か月後に 2 回目の同様の投与が行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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2 回目の投与から 1 か月後、Bexsero ワクチンの少なくとも 1 つの成分に対する殺菌力価が 4 を超える患者の割合。
時間枠:1ヶ月
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2 回目の接種から 1 か月後のワクチン反応率。
|
1ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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1 回目の投与から 12 か月後の Bexsero ワクチンの少なくとも 1 つの成分に対する殺菌力価が 4 を超える患者の割合。
時間枠:12ヶ月
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1 回目の接種から 12 か月後のワクチン反応率。
|
12ヶ月
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|
CSHの同種移植後のBexseroによるワクチン接種の有害事象の数。
時間枠:12ヶ月
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研究中に報告された有害事象(非重篤および重篤)の数
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Christine Robin, MD、Assistance publique des Hôpitaux de Paris
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Caron F, du Chatelet IP, Leroy JP, Ruckly C, Blanchard M, Bohic N, Massy N, Morer I, Floret D, Delbos V, Hong E, Revillion M, Berthelot G, Lemee L, Deghmane AE, Benichou J, Levy-Bruhl D, Taha MK. From tailor-made to ready-to-wear meningococcal B vaccines: longitudinal study of a clonal meningococcal B outbreak. Lancet Infect Dis. 2011 Jun;11(6):455-63. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70027-5. Epub 2011 Apr 12. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2011 Jul;11(7):495.
- Mahler MB, Taur Y, Jean R, Kernan NA, Prockop SE, Small TN. Safety and immunogenicity of the tetravalent protein-conjugated meningococcal vaccine (MCV4) in recipients of related and unrelated allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Jan;18(1):145-9. doi: 10.1016/j.bbmt.2011.07.027. Epub 2011 Aug 4.
- Parkkali T, Kayhty H, Lehtonen H, Ruutu T, Volin L, Eskola J, Ruutu P. Tetravalent meningococcal polysaccharide vaccine is immunogenic in adult allogeneic BMT recipients. Bone Marrow Transplant. 2001 Jan;27(1):79-84. doi: 10.1038/sj.bmt.1702742.
- Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies EG, Avery R, Tomblyn M, Bousvaros A, Dhanireddy S, Sung L, Keyserling H, Kang I; Infectious Diseases Society of America. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis. 2014 Feb;58(3):309-18. doi: 10.1093/cid/cit816. Erratum In: Clin Infect Dis. 2014 Jul 1;59(1):144.
- Whittaker R, Dias JG, Ramliden M, Kodmon C, Economopoulou A, Beer N, Pastore Celentano L; ECDC network members for invasive meningococcal disease. The epidemiology of invasive meningococcal disease in EU/EEA countries, 2004-2014. Vaccine. 2017 Apr 11;35(16):2034-2041. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.03.007. Epub 2017 Mar 14.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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