Tuleva tutkimus rokotevasteesta meningokokki B -rokotteelle allogeenisen kantasolusiirron jälkeen (MENINGREF)

Allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron (HSCT) vastaanottajat ovat vaarassa saada erilaisia ​​bakteeri-infektioita, erityisesti spesifisten vasta-aineiden asteittaisen vähenemisen vuoksi. Noin 90 %:lla HSCT-saajista on suojaamattomat tiitterit spesifisiä vasta-aineita seroryhmien A ja C meningogokkeille (Parkkali 2001; Mahler 2012).

Jotkut pienet tutkimukset viittaavat siihen, että vaste meningokokki A- ja C-rokotteisiin on lähes 100 % 3 annoksen jälkeen, jotka on annettu 18 kuukautta elinsiirron jälkeen. Vaikka vaste kahdelle 4CMenB-annokselle on yli 75 % muilla immuunipuutteisilla potilailla (Feavers, 2017), 4CMenB:tä koskevat tutkimukset puuttuvat HSCT:n jälkeen. Siitä huolimatta, koska seroryhmä B aiheutti 74 % IMD:stä Euroopassa vuosina 2004–2014 (Whittaker, 2017), meningokokki B -rokotusta suositellaan uudempien ohjeiden mukaan kuuden kuukauden kuluttua elinsiirrosta. Tämän rokotteen turvallisuudesta ja tehosta hematopoieettisten kantasolujen allograftin (HSCT) jälkeen ei kuitenkaan ole tietoa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida vastetta kahdelle annokselle monikomponenttista meningokokki B -rokotetta (4CMenB), jotka annettiin 2 kuukauden välein aikuisilla allogeenisilla HSCT-vastaanottajilla, jotka on siirretty vähintään 6 kuukautta sitten.

Vaste arvioidaan 1 kuukausi ja 10 kuukautta toisen rokoteannoksen jälkeen mittaamalla bakterisidiset vasta-aineet NadA-, fHbp-, NHBA- ja PorAP1-rokoteantigeenejä vastaan ​​aiemmin raportoitujen menetelmien mukaisesti (Caron Lancet Infect Dis 2011). Vasteprosentti korreloi siirtoa edeltävien ja jälkeisten tekijöiden kanssa.

Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että 80 %:lla potilaista pitäisi olla suojaavat tiitterit kuukauden kuluttua 2. annoksesta.