- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03640039
Étude comparative évaluant la stabilité des segments de fracture après le traitement d'une fracture de l'angle mandibulaire avec une plaque d'entretoise 3d avec ou sans IMMF.
Étude comparative évaluant la stabilité des segments de fracture après le traitement d'une fracture de l'angle mandibulaire avec une plaque d'entretoise 3d en deux groupes, l'un avec IMMF et l'autre sans IMMF ; essai clinique randomisé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Deux groupes de patients présentant une fracture de l'angle mandibulaire indiqués pour une réduction ouverte et une fixation interne, le premier groupe sera fixé avec une plaque de support 3d avec IMMF postopératoire. Le deuxième groupe sera fixé avec une plaque d'entretoise 3d sans IMMF postopératoire.
Les patients éligibles seront randomisés en proportions égales entre le groupe d'étude (plaque d'entretoise 3d sans IMMF postopératoire) et le groupe témoin (plaque d'entretoise 3d avec IMMF postopératoire).
A- Plaque d'entretoise 3D sans IMMF post opératoire :
- Une tomodensitométrie préopératoire sera effectuée pour le patient.
- Intra opératoire : tous les cas seront sous anesthésie générale.
- Exposition des segments de fracture par incision vestubulaire.
- Une fixation inter-maxillaire sera réalisée.
- Le segment de fracture sera réduit en position anatomique normale guidée avec occlusion.
- Le segment de fracture sera fixé en position à l'aide d'une plaque d'entretoise 3d.
- Fermeture de l'incision chirurgicale.
- Une tomodensitométrie postopératoire sera effectuée pour le patient.
- Le patient sera renvoyé de la salle d'opération sans IMMF.
B- Entretoise 3D avec IMMF post opératoire :
- Une tomodensitométrie préopératoire sera effectuée pour le patient.
- Intra opératoire : tous les cas seront sous anesthésie générale.
- Exposition des segments de fracture par incision vestubulaire.
- Une fixation inter-maxillaire sera réalisée.
- Le segment de fracture sera réduit en position anatomique normale guidée avec occlusion.
- Le segment de fracture sera fixé en position à l'aide d'une plaque d'entretoise 3d.
- Fermeture de l'incision chirurgicale.
- Une tomodensitométrie postopératoire sera effectuée pour le patient.
- Le patient sera renvoyé de la salle d'opération avec l'IMMF pendant 15 jours.
Suivi pour les deux groupes :
L'examen clinique sera effectué la première semaine post opératoire et les patients seront examinés chaque semaine pendant un mois. La dernière visite de suivi aura lieu trois mois après l'opération.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients présentant une fracture de l'angle mandibulaire avec ou sans autre fracture indiquée pour une fixation interne à réduction ouverte dans la mandibule.
- Des patients de plus de 15 ans et des deux sexes ont été inclus dans cette étude.
- Les patients doivent être exempts de toute maladie systémique susceptible d'affecter la cicatrisation normale des os et les résultats prévisibles.
- Patients en bon état général permettant une intervention chirurgicale majeure sous anesthésie générale.
- Patients ayant une tolérance physique et psychologique.
Critère d'exclusion:
- Patients présentant des fractures comminutives, car il n'est pas indiqué pour l'ostéosynthèse par compression comme la plaque d'entretoise 3d.
- Patients atteints de maladies systémiques à haut risque comme le diabète sucré non contrôlé. Comme le diabète sucré non contrôlé a un impact négatif sur la cicatrisation osseuse normale.
- Patients avec fractures anciennes et/ou cals vicieux. Comme ils affecteront la précision de la réduction des segments fracturés.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: groupe d'étude : fixation de la plaque d'entretoise 3d sans IMMF post-op.
Réduction ouverte et ostéosynthèse avec plaque d'entretoise 3d sans IMMF postopératoire.
|
Sous anesthésie générale, la fracture sera exposée et fixée avec une plaque d'entretoise 3d. La plaie est fermée de manière standard.
le patient sortira de la salle d'opération sans IMMF.
|
|
Comparateur actif: groupe témoin : fixation de la plaque d'appui 3d avec l'IMMF post-op.
Réduction ouverte et ostéosynthèse avec plaque d'entretoise 3d avec IMMF postopératoire pendant 15 jours.
|
Sous anesthésie générale, la fracture sera exposée et fixée avec une plaque d'entretoise 3d. La plaie est fermée de manière standard.
le patient sortira de la salle d'opération sans IMMF.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
stabilité des segments fracturaires.
Délai: 15 jours post opératoire.
|
manipulation bimanuelle post opératoire du segment fracturé.
|
15 jours post opératoire.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
atteinte du nerf alvéolaire inférieur.
Délai: pré opératoire et 1 semaine post opératoire.
|
mesure par :Test neurosensoriel : il sera demandé au patient s'il y avait un engourdissement sans stimulus et en caressant la peau de la lèvre inférieure avec un doigt.Le patient sera invité à évaluer la sensation présente sur une échelle analogique de 0 (aucune sensation) à 10 (complètement sensation normale)
|
pré opératoire et 1 semaine post opératoire.
|
|
Précision de la réduction des fractures.
Délai: une semaine post opératoire.
|
Post opératoire.
Par tomodensitométrie en mesurant la distance inter ramus en utilisant la lingula comme référence pour mesurer.
|
une semaine post opératoire.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Hesham A Hakam, Prof, Cairo university
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kellman RM. Repair of mandibular fractures via compression plating and more traditional techniques: a comparison of results. Laryngoscope. 1984 Dec;94(12 Pt 1):1560-7.
- Saman M, Kadakia S, Ducic Y. Postoperative maxillomandibular fixation after open reduction of mandible fractures. JAMA Facial Plast Surg. 2014 Nov-Dec;16(6):410-3. doi: 10.1001/jamafacial.2014.543.
- Guimond C, Johnson JV, Marchena JM. Fixation of mandibular angle fractures with a 2.0-mm 3-dimensional curved angle strut plate. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Feb;63(2):209-14. doi: 10.1016/j.joms.2004.03.018.
- Farmand M. [Experiences with the 3-D miniplate osteosynthesis in mandibular fractures]. Fortschr Kiefer Gesichtschir. 1996;41:85-7. German.
- Vineeth K, Lalitha RM, Prasad K, Ranganath K, Shwetha V, Singh J. "A comparative evaluation between single noncompression titanium miniplate and three dimensional titanium miniplate in treatment of mandibular angle fracture"--a randomized prospective study. J Craniomaxillofac Surg. 2013 Mar;41(2):103-9. doi: 10.1016/j.jcms.2012.05.015. Epub 2012 Jul 17.
- Farmand M, Dupoirieux L. [The value of 3-dimensional plates in maxillofacial surgery]. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1992;93(6):353-7. French.
- Sadhwani BS, Anchlia S. Conventional 2.0 mm miniplates versus 3-D plates in mandibular fractures. Ann Maxillofac Surg. 2013 Jul;3(2):154-9. doi: 10.4103/2231-0746.119231.
- Jain MK, Manjunath KS, Bhagwan BK, Shah DK. Comparison of 3-dimensional and standard miniplate fixation in the management of mandibular fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jul;68(7):1568-72. doi: 10.1016/j.joms.2009.07.083. Epub 2010 Apr 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2972018
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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