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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03672487
Traitement de courte durée au benznidazole pour réduire la charge parasitaire de Trypanosoma Cruzi chez les femmes en âge de procréer (BETTY)
Traitement de courte durée au benznidazole pour réduire la charge parasitaire de Trypanosoma Cruzi chez les femmes en âge de procréer : un essai contrôlé randomisé de non-infériorité
Les investigateurs proposent de réaliser un essai contrôlé randomisé en double aveugle de non-infériorité comparant un traitement court de 30 jours avec BZN 150mg/jour (30j/150mg) versus un traitement de 60 jours avec BZN 300mg/jour (60j/ 300mg). Les enquêteurs recruteront des femmes séropositives pour T. cruzi non traitées auparavant avec une naissance vivante pendant la période post-partum en Argentine, les randomiseront à six mois post-partum et les suivront avec les objectifs spécifiques suivants :
Objectif spécifique 1 : Mesurer l'effet de BZN 30j/150mg par rapport à un traitement préconceptionnel 60j/300mg sur la charge parasitaire mesurée par la fréquence de PCR positive (résultat principal) et par PCR quantitative en temps réel (qPCR), immédiatement (Objectif spécifique 1a ) et 10 mois (Objectif spécifique 1b) après le traitement.
Hypothèse 1a : La fréquence de PCR positive et la charge parasitaire mesurée par qPCR immédiatement après BZN 30j/150mg seront non inférieures (Marge de Non Infériorité [NI] pour PCR : 10% d'écart absolu) à BZN 60j/300mg.
Hypothèse 1b : La fréquence de PCR positive et la charge parasitaire mesurée par qPCR 10 mois après BZN 30j/150mg seront non inférieures (marge NI pour PCR : 9% d'écart absolu) à BZN 60j/300mg.
Objectif spécifique 2 : Mesurer la fréquence des événements indésirables graves conduisant à l'arrêt du traitement de BZN 30j/150mg par rapport à 60j/300mg.
Hypothèse 2 : La fréquence des événements indésirables graves conduisant à l'arrêt du traitement sera 50% plus faible avec BZN 30j/150mg qu'avec BZN 60j/300mg.
Une période de recrutement de 24 mois est prévue dans quatre hôpitaux avec 23 436 accouchements en 2015 et des fréquences de femmes séropositives à T. cruzi variant de 1,5% à 4,8%. Les enquêteurs prévoient de recruter 600 femmes séropositives pour T. cruzi.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Buenos Aires, Argentine
- Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy
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California
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San Diego, California, États-Unis, 92093
- University of California at San Diego
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane School of Public Health and Tropical Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit de la mère.
- Séropositivité à T. cruzi confirmée par au moins deux tests positifs.
- Naissance vivante.
Critère d'exclusion:
- Femmes résidant en dehors des provinces de Chaco, Santiago del Estero ou Tucumán.
- Traitement trypanocide antérieur (BZN ou nifurtimox).
- Stérilisation féminine ; aucune intention d'utiliser des méthodes modernes de contraception pendant le traitement.
- Test de grossesse positif.
- Antécédents d'abus d'alcool sévère dans les deux ans ; insuffisance rénale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: 60/300mg
Les enquêteurs utiliseront une préparation de benznidazole (BZN) disponible dans le commerce en Argentine : les comprimés Abarax® 100mg et 50mg des laboratoires ELEA (Buenos Aires, Argentine). Les enquêteurs achèteront le médicament au prix fort. Interventions : La cure standard de 60 jours sera de 300 mg par jour, ce qui est similaire à la dose utilisée dans la deuxième phase de l'essai BENEFIT. Le médicament sera administré par voie orale en deux doses par jour : le cours standard sera un comprimé de 100 mg et un comprimé de 50 mg le matin et le soir pendant 60 jours. |
Comprimé de benznidazole
Autres noms:
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Expérimental: 30/150mg
Les enquêteurs utiliseront une préparation de benznidazole (BZN) disponible dans le commerce en Argentine : les comprimés Abarax® 100mg et 50mg des laboratoires ELEA (Buenos Aires, Argentine). Les laboratoires ELEA prépareront les comprimés oraux placebo, qui seront identiques aux comprimés médicamenteux en aspect et en goût. Les enquêteurs achèteront le médicament et le placebo au prix fort. Interventions : le schéma à faible dose de BZN de courte durée sera de 150 mg par jour pendant 30 jours. Le médicament sera administré par voie orale en deux doses par jour : le traitement de courte durée commencera par le médicament actif, puis le comprimé oral placebo ; un comprimé à 100 mg et un comprimé placebo le matin et un comprimé à 50 mg et un comprimé placebo le soir pendant les 30 premiers jours. Les 30 derniers jours seront de deux comprimés placebo le matin et le soir. |
Comprimé de benznidazole
Autres noms:
Pilule de sucre fabriquée pour imiter le benznidazole
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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PCR global (PCR conventionnel et PCR quantitative en temps réel) immédiatement après la fin du traitement.
Délai: Immédiatement après la fin du traitement : 30 jours pour le bras de 30 jours, et 60 jours pour le bras de 60 jours.
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Nombre de participants présentant au moins l'un des quatre tests conventionnels et/ou l'un des quatre tests PCR quantitatifs positifs.
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Immédiatement après la fin du traitement : 30 jours pour le bras de 30 jours, et 60 jours pour le bras de 60 jours.
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PCR Global (PCR Conventionnelle et PCR Quantitative en Temps Réel) à 10 Mois Après la Fin de la Période de Traitement de 60 Jours.
Délai: 10 mois après la fin de la période de traitement de 60 jours.
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Nombre de participants ayant au moins un des quatre tests conventionnels et/ou un des quatre tests PCR quantitatifs positifs.
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10 mois après la fin de la période de traitement de 60 jours.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables graves et/ou tout événement indésirable entraînant l'arrêt du traitement.
Délai: Randomisation jusqu'à la dernière visite (10 mois après la fin du traitement ou arrêt anticipé).
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Randomisation jusqu'à la dernière visite (10 mois après la fin du traitement ou arrêt anticipé).
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Charge Parasitaire Médiane par qPCR Immédiatement après la Fin du Traitement dans les Échantillons Détectables.
Délai: Immédiatement après la fin du traitement.
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Équivalents parasitaires/mL.
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Immédiatement après la fin du traitement.
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Charge parasitaire médiane par qPCR à 10 mois après la fin de la période de traitement de 60 jours dans les échantillons détectables
Délai: 10 mois après la fin de la période de traitement de 60 jours.
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Équivalents parasitaires/mL.
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10 mois après la fin de la période de traitement de 60 jours.
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Pierre Buekens, MD, PhD, Tulane University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies à transmission vectorielle
- Infections
- Infections à protozoaires
- Maladies parasitaires
- Infections euglénozoaires
- Trypanosomiase
- La maladie de Chagas
- Agents anti-infectieux
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Effets physiologiques des drogues
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Agents trypanocides
- benzonidazole
Autres numéros d'identification d'étude
- R01HD095857 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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