Réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) et stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS)

Les difficultés neurocognitives sont un problème courant chez les personnes âgées. Des recherches antérieures ont montré que les problèmes de mémoire sont plus élevés chez les personnes âgées souffrant de dépression ou d'anxiété que chez celles qui n'ont pas ces diagnostics. Cela suggère que les symptômes de l'humeur, ou le diagnostic d'un trouble de l'humeur, peuvent représenter des prédicteurs significatifs de troubles cognitifs. S'ils ne sont pas traités, les symptômes de dépression et les problèmes de mémoire peuvent entraîner une déficience cognitive plus importante, c'est-à-dire Trouble cognitif léger (MCI) et diagnostic de démence. Par conséquent, des interventions précoces sont nécessaires de toute urgence pour prévenir le déclin de la mémoire et des fonctions cognitives chez les personnes atteintes de MCI, de dépression et/ou d'anxiété.

Il s'agira d'un plan d'étude randomisé. Uo à 24 personnes (n = 8 par groupe) seront randomisées pour recevoir une combinaison de 8 semaines de groupe MBSR en classe + tDCS actif ou fictif et MBSR quotidien à domicile + tDCS (actif ou fictif). Chaque individu doit avoir : (1) 60 ans ou plus ; (2) présentent des troubles cognitifs mais pas de déficience cognitive franche (à un niveau de démence légère ou plus) ; et (3) présentent un diagnostic ou des symptômes d'humeur dépressive et/ou d'anxiété.

Les symptômes liés à la cognition, à la mémoire et aux symptômes de l'humeur seront évalués au départ (T0), tout au long de l'étude, comme décrit dans le protocole MBSR, et à la fin du traitement de 8 semaines (Tx). Chaque participant à l'étude aura une évaluation clinique à la fois T0 et Tx. Les cliniciens, les participants et les évaluateurs ne seront pas informés de la condition tDCS. Ces évaluations confirmeront tout diagnostic et surveilleront la stabilité clinique, y compris la progression possible des participants vers un diagnostic de trouble(s) de l'humeur et/ou d'anxiété ou de démence. Tout participant qui progresse vers un diagnostic clinique de démence sera exclu de l'étude et référé à un niveau de soins approprié en fonction de la gravité de ses symptômes.

Pour former les participants à l'intervention tDCS, chaque individu assistera à une semaine de sessions de formation en classe avant de commencer l'étude de 8 semaines. Les participants viendront au Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) pendant 5 jours avant le début du traitement MBSR pour la formation à l'auto-administration du tDCS. Le dernier jour de la formation tDCS, les participants assisteront à une séance d'orientation MBSR en classe de 2,5 heures. Suite à cela, le cours de 8 semaines de MBSR + tDCS quotidien commencera par une séance d'orientation initiale. Les 8 semaines restantes de l'intervention MBSR + tDCS à domicile seront auto-administrées au lieu de résidence de chaque participant, à l'exception du cours MBSR hebdomadaire auquel chaque participant devra assister à CAMH. Le coordinateur de l'étude sera disponible par téléphone pour les participants tout au long de l'étude.