Снижение стресса на основе осознанности (MBSR) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Нейрокогнитивные трудности являются распространенной проблемой среди пожилых людей. Предыдущие исследования показали, что жалобы на память выше у пожилых людей с депрессией или тревогой по сравнению с людьми без этих диагнозов. Это говорит о том, что симптомы настроения или диагноз расстройства настроения могут представлять собой важные предикторы когнитивных нарушений. Если не лечить, симптомы депрессии и жалобы на память могут привести к более серьезным когнитивным нарушениям, т.е. Легкие когнитивные нарушения (MCI) и диагностика деменции. Таким образом, срочно необходимы ранние вмешательства для предотвращения ухудшения памяти и когнитивных функций у лиц с ЛКН, депрессией и/или тревогой.

Это будет рандомизированный дизайн исследования. От 0 до 24 человек (n = 8 в группе) будут рандомизированы для получения комбинации 8-недельного группового MBSR + активная или фиктивная tDCS и ежедневная домашняя MBSR + tDCS (активная или фиктивная). Каждому человеку должно быть: (1) 60 лет или больше; (2) предъявляют когнитивные жалобы, но не имеют явных когнитивных нарушений (на уровне легкой деменции или выше); и (3) имеют диагноз или симптомы подавленного настроения и/или беспокойства.

Симптомы, связанные с когнитивными функциями, памятью и настроением, будут оцениваться на исходном уровне (T0), на протяжении всего исследования, как описано в протоколе MBSR, и по завершении 8-недельного курса лечения (Tx). Каждый участник исследования будет иметь клиническую оценку как на T0, так и на Tx. Клиницисты, участники и эксперты не будут знать о состоянии tDCS. Эти оценки подтвердят любые диагнозы и отслеживают клиническую стабильность, включая возможное прогрессирование участников до диагноза аффективного и/или тревожного расстройства (расстройств) или деменции. Любой участник, у которого разовьется клинический диагноз деменции, будет исключен из исследования и направлен на соответствующий уровень медицинской помощи в зависимости от тяжести его симптомов.

Чтобы обучить участников вмешательству tDCS, каждый человек будет посещать недельные учебные занятия в классе до начала 8-недельного исследования. Участники приедут в Центр наркологии и психического здоровья (CAMH) на 5 дней, предшествующих началу лечения MBSR для обучения самостоятельному администрированию tDCS. В последний день обучения tDCS участники пройдут 2,5-часовое ознакомительное занятие по MBSR. После этого 8-недельный курс ежедневного MBSR + tDCS начнется с первоначального ознакомительного занятия. Остальные 8 недель домашнего вмешательства MBSR + tDCS будут проводиться самостоятельно по месту жительства каждого участника, за исключением еженедельного занятия MBSR, которое каждый участник должен будет посещать в CAMH. Координатор исследования будет доступен по телефону для участников на протяжении всего исследования.