Phases du cycle menstruel sur la récupération et la fonction cognitive

Protocole d'étude, méthodes et procédures à appliquer :

L'étude a été lancée après l'obtention de l'approbation du comité d'éthique, les approbations écrites des patients. L'étude devrait se dérouler entre octobre 2018 et décembre 2018.

Les groupes d'étude ont été sélectionnés parmi les patients qui se sont présentés à la polyclinique d'anesthésie préopératoire dans des conditions électives, opération de septo-rinoplastie sous anesthésie générale.

Les groupes d'étude seront sélectionnés parmi les patients qui se sont présentés à la polyclinique d'anesthésie préopératoire dans des conditions électives, opération de septo-rinoplastie sous anesthésie générale. En supposant qu'il y aurait une différence de 5 points dans les scores d'anxiété entre les groupes, il a été décidé de prendre 45 cas pour chaque groupe avec une taille d'effet standard de 0,75, une puissance de 80 % et une erreur de 5 %. Les patients seront répartis au hasard en 2 groupes de 45 personnes selon leur ordre d'application. Les patients seront randomisés par inclusion dans les groupes déterminés. Au jour de l'intervention, l'inclusion du patient dans celui du groupe sera décidée.

Critères d'inclusion de l'étude : L'étude a inclus 80 femmes ASA I-II, âgées de 18 à 45 ans, qui ont été acceptées pour participer à l'étude, fumaient, n'utilisaient pas de contraceptifs oraux, n'avaient pas d'irrégularité menstruelle (règles régulières de 28 ± 2 jours cycle).

Critères d'exclusion de l'étude : lors de l'évaluation préopératoire, les patients avaient des difficultés de communication, une aménorrhée, une grossesse, un délire, une maladie psychologique, un trouble dépressif majeur, des patients ayant des antécédents de maladie aiguë (comme dans le cadre d'un suivi en unité de soins intensifs), ce qui peut affecter la fonction cognitive et les activités de la vie quotidienne au cours des 6 derniers mois, les tumeurs malignes, l'insuffisance rénale aiguë, la toxicomanie et les patients âgés de plus de 45 ans et de sexe masculin seront exclus de l'étude.

Groupes:

Des informations sur les modèles de cycle menstruel ont été obtenues à partir de tous les cas. Les jours du cycle menstruel seront déterminés en comptant le premier jour du dernier cycle. Les patientes dont le cycle menstruel se situait entre 8 et 12 jours étaient appelées groupe F (phase folliculaire). Les patientes dont le cycle menstruel se situait entre 20 et 24 ans étaient appelées groupe L (phase lutéale). Le suivi des cas et l'enregistrement des mesures ont été effectués par un anesthésiste qui ne savait pas dans quel groupe se trouvaient les cas.

Procédures à appliquer :

Le sexe, l'âge, la taille, le poids, les scores ASA et l'indice de masse corporelle (IMC) des patients seront enregistrés.

Les examens anesthésiques préopératoires des patients à inclure dans l'étude seront effectués à la clinique d'anesthésie au moins 1 jour avant l'opération. Les tests préopératoires qui seront requis après les examens consisteront en des examens de routine.

En salle d'opération, les paramètres hémodynamiques seront enregistrés toutes les 5 minutes avant l'induction, après l'intubation.

Les procédures de routine appliquées à des patients similaires seront suivies lors de l'extubation des patients. L'intérieur de la bouche sera aspiré avant l'extubation et le patient sera extubé après la restauration de la force musculaire et de la conscience.

La durée totale de l'anesthésie et la durée totale de la chirurgie, l'agitation postopératoire, le laryngospasme, l'hypoxie, la fréquence des nausées et des vomissements seront enregistrées.

Après une anesthésie générale, le temps de retour des comportements tels qu'ouvrir les yeux, exécuter les ordres ou dire l'âge sera enregistré et évalué comme critère de récupération. Dans la période de récupération postopératoire, le patient sera soumis à un mini test d'état mental (MMST) et les fonctions cognitives seront évaluées.