Fases do ciclo menstrual na recuperação e função cognitiva

Protocolo do estudo, métodos e procedimentos a serem aplicados:

O estudo foi iniciado após a obtenção da aprovação do Comitê de Ética, as aprovações por escrito dos pacientes. O estudo está planejado para ser realizado entre outubro de 2018 a dezembro de 2018.

Os grupos de estudo foram selecionados a partir de pacientes que se apresentaram à policlínica de anestesia pré-operatória em condições eletivas, operação de septo-rinoplastia sob anestesia geral.

Os grupos de estudo serão selecionados de pacientes que se apresentaram à policlínica de anestesia pré-operatória em condições eletivas, operação de septo-rinoplastia sob anestesia geral. Supondo que haveria uma diferença de 5 pontos nos escores de ansiedade entre os grupos, decidiu-se levar 45 casos para cada grupo com um tamanho de efeito padrão de 0,75, poder de 80% e erro de 5%. Os pacientes serão distribuídos aleatoriamente em 2 grupos de 45 pessoas de acordo com a ordem de aplicação. Os pacientes serão randomizados por inclusão nos grupos determinados. No dia da cirurgia será decidida a inclusão do paciente no grupo.

Critérios de inclusão do estudo: Participaram do estudo 80 mulheres com estado físico ASA I-II, com idades entre 18 e 45 anos, aceitas para participar do estudo, tabagistas, sem uso de anticoncepcionais orais, sem irregularidade menstrual (28 ± 2 dias menstruais regulares ciclo).

Critérios de exclusão do estudo: Na avaliação pré-operatória, os pacientes apresentavam dificuldades de comunicação, amenorréia, gravidez, delirium, doença psicológica, transtorno depressivo maior, pacientes com história de doença aguda (como em acompanhamento em unidade de terapia intensiva), que podem afetar a função cognitiva e atividades de vida diária nos últimos 6 meses, malignidade, insuficiência renal aguda, abuso de substâncias e pacientes com mais de 45 anos e sexo masculino serão excluídos do estudo.

Grupos:

Informações sobre os padrões do ciclo menstrual foram obtidas de todos os casos. Os dias do ciclo menstrual serão determinados a partir da contagem do primeiro dia do último ciclo. As pacientes com ciclo menstrual entre 8-12 dias foram chamadas de Grupo F (fase folicular). Pacientes com ciclo menstrual entre 20-24 foram chamadas de Grupo L (fase lútea). O acompanhamento dos casos e o registro das medidas foram realizados por um anestesiologista que não sabia em que grupo os casos estavam.

Procedimentos a serem aplicados:

Sexo, idade, altura, valores de peso, escores ASA e valores de índice de massa corporal (IMC) dos pacientes serão registrados.

Os exames anestésicos pré-operatórios dos pacientes a serem incluídos no estudo serão realizados na clínica de anestesia pelo menos 1 dia antes da operação. Os exames pré-operatórios que serão solicitados após os exames consistirão em exames de rotina.

Na sala de operação, os parâmetros hemodinâmicos serão registrados em intervalos de 5 minutos antes da indução, após a intubação.

Os procedimentos de rotina aplicados a pacientes semelhantes serão seguidos durante a extubação dos pacientes. O interior da boca será aspirado antes da extubação e o paciente será extubado após o restabelecimento da força muscular e da consciência.

A duração total da anestesia e duração total da cirurgia, agitação pós-operatória, laringoespasmo, hipóxia, náuseas e freqüência de vômitos serão registrados.

Após a anestesia geral, o tempo de retorno dos comportamentos como abrir os olhos, cumprir ordens ou dizer a idade será registrado e avaliado como critério de recuperação. No período de recuperação pós-operatória, o paciente será submetido a um mini teste do estado mental (MMST) e serão avaliadas as funções cognitivas.