Fases del ciclo menstrual sobre recuperación y función cognitiva

Protocolo de Estudio, Métodos y Procedimientos a Aplicar:

El estudio se inició después de obtener la aprobación del Comité de Ética, las aprobaciones por escrito de los pacientes. El estudio está planificado para realizarse entre octubre de 2018 y diciembre de 2018.

Los grupos de estudio fueron seleccionados de pacientes que acudieron al policlínico de anestesia preoperatoria en condiciones electivas, operados de septo-rinoplastia bajo anestesia general.

Los grupos de estudio serán seleccionados de pacientes que acudieron al policlínico de anestesia preoperatoria en condiciones electivas, operados de septo-rinoplastia bajo anestesia general. Suponiendo que habría una diferencia de 5 puntos en las puntuaciones de ansiedad entre los grupos, se decidió tomar 45 casos para cada grupo con un tamaño de efecto estándar de 0,75, un poder del 80 % y un error del 5 %. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a 2 grupos de 45 personas según su orden de aplicación. Los pacientes serán aleatorizados por inclusión en los grupos determinados. El día de la cirugía se decidirá la inclusión del paciente en el del grupo.

Criterios de inclusión del estudio: El estudio incluyó a 80 mujeres con ASA I-II, de 18 a 45 años de edad, que fueron aceptadas para participar en el estudio, eran fumadoras, no usaban anticonceptivos orales, no tenían irregularidad menstrual (regular 28 ± 2 días menstruales). ciclo).

Criterios de exclusión del estudio: en la evaluación preoperatoria, los pacientes tenían dificultades de comunicación, amenorrea, embarazo, delirio, enfermedad psicológica, trastorno depresivo mayor, pacientes con antecedentes de enfermedad aguda (como en el seguimiento de la unidad de cuidados intensivos), que pueden afectar la función cognitiva y actividades de la vida diaria en los últimos 6 meses, malignidad, insuficiencia renal aguda, abuso de sustancias y pacientes mayores de 45 años y sexo masculino serán excluidos del estudio.

Grupos:

Se obtuvo información sobre los patrones del ciclo menstrual de todos los casos. Los días del ciclo menstrual se determinarán a partir de contar el primer día del último ciclo. Las pacientes con ciclo menstrual entre 8-12 días fueron denominadas Grupo F (Fase Folicular). Las pacientes con ciclo menstrual entre 20-24 se denominaron Grupo L (fase lútea). El seguimiento de los casos y el registro de las medidas fue realizado por un anestesiólogo que desconocía en qué grupo se encontraban los casos.

Procedimientos a aplicar:

Se registrarán el sexo, la edad, la altura, los valores de peso, las puntuaciones de ASA y los valores del índice de masa corporal (IMC) de los pacientes.

Los exámenes anestésicos preoperatorios de los pacientes que se incluirán en el estudio se realizarán en la clínica de anestesia al menos 1 día antes de la operación. Las pruebas preoperatorias que se requerirán después de los exámenes consistirán en exámenes de rutina.

En el quirófano, los parámetros hemodinámicos se registrarán a intervalos de 5 minutos antes de la inducción, después de la intubación.

Se seguirán los procedimientos de rutina que se aplican a pacientes similares durante la extubación de los pacientes. El interior de la boca se aspirará antes de la extubación y el paciente será extubado después de que se restablezca la fuerza muscular y la conciencia.

Se registrará la duración total de la anestesia y la duración total de la cirugía, la frecuencia de agitación posoperatoria, laringoespasmo, hipoxia, náuseas y vómitos.

Después de la anestesia general, se registrará y evaluará como criterio de recuperación el tiempo de retorno de las conductas como abrir los ojos, cumplir las órdenes o decir la edad. En el período de recuperación postoperatoria, el paciente será sometido a una mini prueba de estado mental (MMST) y se evaluarán las funciones cognitivas.