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Réticulation transépithéliale iontophorétique du collagène par rapport à la réticulation épithélium-hors-collagène chez les patients pédiatriques. Suivi de trois ans.

22 novembre 2018 mis à jour par: Luca Buzzonetti, Bambino Gesù Hospital and Research Institute
Comparer les résultats de la réticulation cornéenne transépithéliale iontophorétique (I-ON CXL) sur 3 ans avec la réticulation épithélium-off collagène (épi-off CXL) chez les patients pédiatriques.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Quarante yeux de 28 patients pédiatriques consécutifs (âge moyen 14,3 ± 2,5 ans [ET] ; intervalle, 9 à 18 ans) atteints de kératocône ont été inclus dans l'étude. Vingt yeux de 15 patients ont subi une I-ON CXL, tandis que 20 yeux de 13 patients ont subi une épi-off CXL. L'acuité visuelle à distance corrigée (CDVA), l'équivalent sphérique, la kératométrie maximale (Kmax), l'élévation postérieure du point le plus fin et l'épaisseur moyenne du point le plus fin ont été évalués. Un test t de Student a été utilisé pour comparer les données de base et les données postopératoires à 12, 24 et 36 mois. La progression du kératocône en fonction de la valeur préopératoire du Kmax et de la localisation du cône a été évaluée à 36 mois.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

28

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

9 ans à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Trente yeux de 28 patients pédiatriques consécutifs (7 femmes et 21 hommes ; âge moyen 14,3 ± 2,5 ans [ET] ; intervalle, 9 à 18 ans) atteints de kératocône (diagnostic établi selon le consensus mondial sur le kératocône et les maladies ectasiques) ayant subi une iontophorèse la réticulation cornéenne transépithéliale par ou la réticulation cornéenne hors épithélium sont incluses dans cette étude rétrospective

La description

Critère d'intégration:

  • diagnostic clinique de kératocône âge < 18 ans au moment du traitement ; réticulation cornéenne réalisée au moins 3 ans avant

Critère d'exclusion:

  • âge > 18 ans au moment du traitement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
réticulation cornéenne transépithéliale iontophorétique (I-ON CXL)
Vingt yeux de 15 patients atteints de kératocône (âge moyen 13 ± 3,5 ans [ET], intervalle de 9 à 18 ans) ont subi une iontophorèse epi-on CXL

Epithelium-off CXL a été réalisé selon le protocole de Siena (Dresden modifié) : 2 % de pilocarpine ont été instillés 30 minutes avant le traitement, l'épithélium a été retiré à l'aide d'un couteau émoussé. Une solution isotonique de riboflavine 0,1% et dextran 20% a été instillée pendant 10 minutes de trempage cornéen avant de commencer l'irradiation UV-A. La solution a été administrée toutes les 3 minutes pour un total de 30 minutes d'exposition aux UV-A à 3 mW/cm2.

Le dispositif d'ionophorèse a été rempli d'une solution hypoosmolaire de riboflavine à 0,1 % sans dextran enrichie en acide éthylènediaminetétraacétique et en trométamol. L'appareil a ensuite été connecté à un générateur de courant constant initialement réglé à 0,5 mA et augmenté à 1,0 mA pour connaître la tolérance individuelle. L'ionophorèse a ensuite été réalisée pendant 5 minutes. Le dispositif cornéen a ensuite été retiré avant de procéder à l'irradiation UVA. Pendant la phase d'irradiation (10 mW/cm2 pendant 9 minutes), une bonne fluorescence était clairement détectable. La durée totale du traitement était de 14 minutes.

réticulation épithélium-off collagène (epi-off CXL)
Vingt yeux de 13 patients atteints de kératocône (14 ± 4 ans [SD], intervalle de 10 à 18 ans) ont subi une épi-off CXL standard

Epithelium-off CXL a été réalisé selon le protocole de Siena (Dresden modifié) : 2 % de pilocarpine ont été instillés 30 minutes avant le traitement, l'épithélium a été retiré à l'aide d'un couteau émoussé. Une solution isotonique de riboflavine 0,1% et dextran 20% a été instillée pendant 10 minutes de trempage cornéen avant de commencer l'irradiation UV-A. La solution a été administrée toutes les 3 minutes pour un total de 30 minutes d'exposition aux UV-A à 3 mW/cm2.

Le dispositif d'ionophorèse a été rempli d'une solution hypoosmolaire de riboflavine à 0,1 % sans dextran enrichie en acide éthylènediaminetétraacétique et en trométamol. L'appareil a ensuite été connecté à un générateur de courant constant initialement réglé à 0,5 mA et augmenté à 1,0 mA pour connaître la tolérance individuelle. L'ionophorèse a ensuite été réalisée pendant 5 minutes. Le dispositif cornéen a ensuite été retiré avant de procéder à l'irradiation UVA. Pendant la phase d'irradiation (10 mW/cm2 pendant 9 minutes), une bonne fluorescence était clairement détectable. La durée totale du traitement était de 14 minutes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
stabilité du kératocône
Délai: 3 années
Pour évaluer le changement de K maximum simulé (Kmax) qui a été calculé par une caméra Sirius Scheimpflug (CSO, Florence, Italie) en faisant la moyenne de la courbure axiale du quatrième au huitième anneaux de Placido des méridiens les plus plats et les plus raides (l'amplitude de la zone pris en considération, a donc un diamètre variable selon la courbure de la cornée, et les principaux méridiens ne sont pas nécessairement à 90 degrés)
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2013

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2018

Première publication (Réel)

26 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 novembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2018

Dernière vérification

1 novembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • PCXL

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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