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Cross-linking del collagene transepiteliale iontoforetico rispetto al cross-linking del collagene epitelio-off in pazienti pediatrici. Follow-up a tre anni.

22 novembre 2018 aggiornato da: Luca Buzzonetti, Bambino Gesù Hospital and Research Institute
Per confrontare i risultati del cross-linking corneale transepiteliale iontoforetico a 3 anni (I-ON CXL) con il cross-linking del collagene epitelio-off (epi-off CXL) in pazienti pediatrici.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Nello studio sono stati arruolati quaranta occhi di 28 pazienti pediatrici consecutivi (età media 14,3 ± 2,5 [DS] anni; range, da 9 a 18 anni) con cheratocono. Venti occhi di 15 pazienti sono stati sottoposti a I-ON CXL, mentre 20 occhi di 13 pazienti sono stati sottoposti a epi-off CXL. Sono stati valutati i valori medi di acuità visiva a distanza corretta (CDVA), equivalente sferico, cheratometria massima (Kmax), elevazione posteriore del punto più sottile e spessore del punto più sottile. È stato utilizzato un test t di Student per confrontare i dati al basale e quelli postoperatori a 12, 24 e 36 mesi. La progressione del cheratocono in funzione del valore Kmax preoperatorio e della posizione del cono è stata valutata a 36 mesi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

28

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 9 anni a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

N/A

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Trenta occhi di 28 pazienti pediatrici consecutivi (7 femmine e 21 maschi; età media 14,3±2,5 [SD] anni; range, da 9 a 18 anni) affetti da cheratocono (diagnosi stabilita secondo il consenso globale su cheratocono e malattie ectasiche) sottoposti a iontoforesi Il cross-linking corneale transepiteliale o il cross-linking corneale senza epitelio sono inclusi in questo studio retrospettivo

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • diagnosi clinica di Cheratocono età < 18 anni al trattamento; cross linking corneale eseguito almeno 3 anni prima

Criteri di esclusione:

  • età > 18 anni al momento del trattamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Retrospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Cross-linking corneale transepiteliale iontoforetico (I-ON CXL)
Venti occhi di 15 pazienti con cheratocono (età media 13 ± 3,5 [DS] anni, range da 9 a 18) sono stati sottoposti a ionoforesi epi-on CXL

Il CXL senza epitelio è stato eseguito secondo il protocollo Siena (Dresda modificato): pilocarpina al 2% è stata instillata 30 minuti prima del trattamento, l'epitelio è stato rimosso usando un coltello smussato. Una soluzione isotonica di riboflavina 0,1% e destrano 20% è stata instillata per 10 minuti di immersione corneale prima di iniziare l'irradiazione UV-A. La soluzione è stata somministrata ogni 3 minuti per un totale di 30 minuti di esposizione UV-A a 3 mW/cm2.

Il dispositivo per ionoforesi è stato riempito con una soluzione priva di destrano di riboflavina ipoosmolare allo 0,1% arricchita con acido etilendiamminotetraacetico e trometamolo. Il dispositivo è stato quindi collegato a un generatore di corrente costante inizialmente impostato a 0,5 mA e aumentato a 1,0 mA per scoprire la tolleranza individuale. La ionoforesi è stata quindi eseguita per 5 minuti. Il dispositivo corneale è stato quindi rimosso prima di eseguire l'irradiazione UVA. Durante la fase di irradiazione (10 mW/cm2 per 9 minuti) era chiaramente rilevabile una buona fluorescenza. Il tempo totale di trattamento è stato di 14 minuti.

Cross-linking epitelio-off collagene (epi-off CXL)
Venti occhi di 13 pazienti con cheratocono (14±4 [DS] anni, range da 10 a 18) sono stati sottoposti a CXL epi-off standard

Il CXL senza epitelio è stato eseguito secondo il protocollo Siena (Dresda modificato): pilocarpina al 2% è stata instillata 30 minuti prima del trattamento, l'epitelio è stato rimosso usando un coltello smussato. Una soluzione isotonica di riboflavina 0,1% e destrano 20% è stata instillata per 10 minuti di immersione corneale prima di iniziare l'irradiazione UV-A. La soluzione è stata somministrata ogni 3 minuti per un totale di 30 minuti di esposizione UV-A a 3 mW/cm2.

Il dispositivo per ionoforesi è stato riempito con una soluzione priva di destrano di riboflavina ipoosmolare allo 0,1% arricchita con acido etilendiamminotetraacetico e trometamolo. Il dispositivo è stato quindi collegato a un generatore di corrente costante inizialmente impostato a 0,5 mA e aumentato a 1,0 mA per scoprire la tolleranza individuale. La ionoforesi è stata quindi eseguita per 5 minuti. Il dispositivo corneale è stato quindi rimosso prima di eseguire l'irradiazione UVA. Durante la fase di irradiazione (10 mW/cm2 per 9 minuti) era chiaramente rilevabile una buona fluorescenza. Il tempo totale di trattamento è stato di 14 minuti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
stabilità del cheratocono
Lasso di tempo: 3 anni
Per valutare la variazione del K massimo simulato (Kmax) calcolato da una fotocamera Sirius Scheimpflug (CSO, Firenze, Italia) calcolando la media della curvatura assiale dal quarto all'ottavo anello di Placido dei meridiani più piatti e più ripidi (l'ampiezza della zona preso in considerazione, ha quindi un diametro variabile in funzione della curvatura della cornea, e i meridiani principali non sono necessariamente distanti 90 gradi)
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2013

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 novembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 novembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

26 novembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 novembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 novembre 2018

Ultimo verificato

1 novembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PCXL

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su reticolazione corneale

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