- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03774537
Cellules souches mésenchymateuses humaines pour les nourrissons à haut risque de dysplasie broncho-pulmonaire
Cellules souches mésenchymateuses dérivées du cordon ombilical humain par voie intraveineuse pour les nourrissons prématurés à haut risque de broncho-pulmonaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le trouble borderline est une maladie pulmonaire chronique qui survient chez les prématurés recevant une thérapie pulmonaire et respiratoire prolongée à l'oxygène. Elle reste une complication majeure de l'extrême prématurité et manque actuellement de traitement efficace. Le taux de mortalité à un an après la naissance est encore élevé et la qualité de vie n'est pas optimiste.
Les hUC-MSC sont largement utilisées en clinique en raison de leur faible immunogénicité et de leur facilité d'obtention. De nombreuses études animales ont montré que les hUC-MSC avaient des effets thérapeutiques sur une variété de modèles animaux de maladies pulmonaires. De plus, il existe un grand nombre d'essais cliniques de MSC appliqués à diverses maladies systémiques et la sécurité a été vérifiée. Ainsi, l'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité des hUC-MSC chez les participants à haut risque de trouble borderline
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chine
- Recrutement
- Children's Hospital of Chongqing Medical University
-
Contact:
- Yunqiu Xia
- Numéro de téléphone: 13637719980
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Un nourrisson dont l'âge postnatal est de 3 à 14 jours inclus (pour un traitement entre 5 et 14 jours après la naissance)
- L'âge gestationnel est compris entre 23 et 28 semaines (23 semaines ≤ âge gestationnel (AG) < 28 semaines)
- Le poids de naissance est compris entre 500g et 1000g inclus
- Être intubé et sous ventilation mécanique dans les 5 à 14 jours suivant la naissance, avec une fraction d'oxygène inspiré (FiO2) de 0,25 ou plus au moment du dépistage
- Formulaire de consentement écrit signé par un représentant légal ou un parent.
Critère d'exclusion:
- Bien qu'une ventilation mécanique ou de l'oxygène soit nécessaire chez les participants, il n'y a aucun signe de dyspnée ou de changements liés à la DBP dans l'imagerie pulmonaire, tels qu'une apnée centrale ou une paralysie du diaphragme.
- Les participants qui ont une cardiopathie congénitale complexe.
- Les participants qui ont une hypertension pulmonaire sévère (échographie cardiaque confirmée) au moment de l'évaluation.
- Les participants qui ont une malformation sévère des voies respiratoires : syndrome de pierre-robin, trachéobronchomalacie, syndrome de l'anneau vasculaire, sténose trachéale congénitale, fistule trachéo-oesophagienne, emphysème pulmonaire, séquestration pulmonaire, dysplasie pulmonaire congénitale, kyste pulmonaire congénital, spasme congénital, etc.
- Les participants qui présentent des anomalies chromosomiques sévères : syndrome d'Edward, syndrome de Patau, syndrome de Down, etc.) ou des malformations congénitales sévères (hydrocéphalie, encéphalocèle, etc.).
- Les participants qui ont une infection congénitale grave (herpès, toxoplasmose, rubéole, syphilis, sida, etc.).
- Les participants qui ont une septicémie sévère ou un état de choc.
- Les participants qui vont subir une intervention chirurgicale 72 heures avant/après l'administration du médicament à l'étude.
- Les participants qui ont reçu une administration de surfactant dans les 24 heures précédant l'administration de ce médicament à l'étude.
- Les participants qui ont une hémorragie intracrânienne sévère ≥ grade 3 ou 4.
- Les participants qui ont une hémorragie pulmonaire active ou un syndrome de fuite d'air actif au moment de l'évaluation.
- Les participants qui ont l'histoire d'autres études cliniques en tant que participant.
- Les participants qui sont considérés comme inappropriés par les enquêteurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Transplantation de hUC-MSC
Les prématurés à haut risque de BPD recevront une greffe de hUC-MSC.
|
Les prématurés à haut risque de BPD recevront une greffe de hUC-MSC par perfusion intraveineuse.
Dose A - 1 million de cellules par kg ; Dose B - 5 millions de cellules par kg
Autres noms:
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Autre: Pas de greffe de hUC-MSC
Les nourrissons prématurés à haut risque de trouble borderline ne recevront pas de greffe de hUC-MSC
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Les nourrissons prématurés à haut risque de trouble borderline ne recevront pas de greffe de hUC-MSC
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants présentant des effets indésirables liés à la perfusion après le traitement
Délai: 24 heures après l'administration
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Évaluer l'innocuité des hUC-MSC pour le BPD.
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24 heures après l'administration
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications de la fréquence respiratoire chez les participants
Délai: 3 jours après administration
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Évaluer l'innocuité des cellules souches mésenchymateuses dérivées du cordon ombilical humain pour la DBP.
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3 jours après administration
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Modifications de la saturation en oxygène chez les participants
Délai: 3 jours après administration
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Évaluer l'innocuité des cellules souches mésenchymateuses dérivées du cordon ombilical humain pour la DBP.
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3 jours après administration
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L'incidence et la gravité du trouble borderline définies par l'atelier des National Institutes of Child Health and Human Development (NICHD).
Délai: à l'âge gestationnel corrigé de 36 semaines
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Évaluer l'efficacité des hUC-MSC pour empêcher les nourrissons prématurés à haut risque de TPL de développer un TPL
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à l'âge gestationnel corrigé de 36 semaines
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Modifications du scanner thoracique à haute résolution chez les participants
Délai: dans les 2 ans suivant l'administration
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Évaluer l'innocuité et l'efficacité des cellules souches mésenchymateuses dérivées du cordon ombilical humain pour la DBPcellules souches mésenchymateuses pour la DBP.
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dans les 2 ans suivant l'administration
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Changements de température chez les participants
Délai: 3 jours après administration
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Évaluer l'innocuité des cellules souches mésenchymateuses dérivées du cordon ombilical humain pour le BPD.cellules souches mésenchymateuses pour le BPD.
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3 jours après administration
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Modifications de la tension artérielle chez les participants
Délai: 3 jours après administration
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Évaluer l'innocuité des cellules souches mésenchymateuses dérivées du cordon ombilical humain pour la DBP.
La pression artérielle est mesurée par un sphygmomanomètre électronique.
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3 jours après administration
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Zhou Fu, Children's Hospital of Chongqing Medical University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chang YS, Ahn SY, Yoo HS, Sung SI, Choi SJ, Oh WI, Park WS. Mesenchymal stem cells for bronchopulmonary dysplasia: phase 1 dose-escalation clinical trial. J Pediatr. 2014 May;164(5):966-972.e6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.12.011. Epub 2014 Feb 6.
- Ahn SY, Chang YS, Kim JH, Sung SI, Park WS. Two-Year Follow-Up Outcomes of Premature Infants Enrolled in the Phase I Trial of Mesenchymal Stem Cells Transplantation for Bronchopulmonary Dysplasia. J Pediatr. 2017 Jun;185:49-54.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.02.061. Epub 2017 Mar 21.
- Yeh TF, Chen CM, Wu SY, Husan Z, Li TC, Hsieh WS, Tsai CH, Lin HC. Intratracheal Administration of Budesonide/Surfactant to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):86-95. doi: 10.1164/rccm.201505-0861OC.
- Hayes D Jr, Meadows JT Jr, Murphy BS, Feola DJ, Shook LA, Ballard HO. Pulmonary function outcomes in bronchopulmonary dysplasia through childhood and into adulthood: implications for primary care. Prim Care Respir J. 2011 Jun;20(2):128-33. doi: 10.4104/pcrj.2011.00002.
- Wilson JG, Liu KD, Zhuo H, Caballero L, McMillan M, Fang X, Cosgrove K, Vojnik R, Calfee CS, Lee JW, Rogers AJ, Levitt J, Wiener-Kronish J, Bajwa EK, Leavitt A, McKenna D, Thompson BT, Matthay MA. Mesenchymal stem (stromal) cells for treatment of ARDS: a phase 1 clinical trial. Lancet Respir Med. 2015 Jan;3(1):24-32. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70291-7. Epub 2014 Dec 17.
- Laube M, Stolzing A, Thome UH, Fabian C. Therapeutic potential of mesenchymal stem cells for pulmonary complications associated with preterm birth. Int J Biochem Cell Biol. 2016 May;74:18-32. doi: 10.1016/j.biocel.2016.02.023. Epub 2016 Feb 27.
- Pierro M, Ionescu L, Montemurro T, Vadivel A, Weissmann G, Oudit G, Emery D, Bodiga S, Eaton F, Peault B, Mosca F, Lazzari L, Thebaud B. Short-term, long-term and paracrine effect of human umbilical cord-derived stem cells in lung injury prevention and repair in experimental bronchopulmonary dysplasia. Thorax. 2013 May;68(5):475-84. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202323. Epub 2012 Dec 4.
- Hansmann G, Fernandez-Gonzalez A, Aslam M, Vitali SH, Martin T, Mitsialis SA, Kourembanas S. Mesenchymal stem cell-mediated reversal of bronchopulmonary dysplasia and associated pulmonary hypertension. Pulm Circ. 2012 Apr-Jun;2(2):170-81. doi: 10.4103/2045-8932.97603.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- XiaYQ
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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