- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03774537
Cellule staminali mesenchimali umane per neonati ad alto rischio di displasia broncopolmonare
Cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale umano per via endovenosa per neonati prematuri ad alto rischio di broncopolmonare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La BPD è una malattia polmonare cronica che si verifica nei neonati prematuri che ricevono ossigenoterapia polmonare e ventilazione prolungata. Rimane una delle principali complicanze della prematurità estrema e attualmente manca di cure efficaci. Il tasso di mortalità a un anno dalla nascita è ancora alto e la qualità della vita non è ottimista.
Le hUC-MSC sono ampiamente utilizzate in clinica a causa della loro bassa immunogenicità e convenienti da ottenere. Molti studi sugli animali avevano dimostrato che le hUC-MSC avevano effetti terapeutici su una varietà di modelli animali di malattie polmonari. Inoltre, esiste un gran numero di studi clinici sulle MSC applicati a varie malattie del sistema e la sicurezza è stata verificata. Quindi, lo scopo principale di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia delle hUC-MSC nei partecipanti ad alto rischio di BPD
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Cina
- Reclutamento
- Children's hospital of Chongqing Medical University
-
Contatto:
- Yunqiu Xia
- Numero di telefono: 13637719980
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Un neonato la cui età postnatale è compresa tra 3 e 14 giorni inclusi (per il trattamento tra 5 e 14 giorni dopo la nascita)
- L'età gestazionale è compresa tra 23 e 28 settimane (23 settimane ≤ età gestazionale (GA) < 28 settimane)
- Il peso alla nascita è compreso tra 500 ge 1000 g, inclusi
- Essere intubati e ricevere ventilazione meccanica entro 5-14 giorni dalla nascita, con una frazione di ossigeno inspirato (FiO2) di 0,25 o superiore allo screening
- Modulo di consenso scritto firmato da un rappresentante legale o da un genitore.
Criteri di esclusione:
- Sebbene nei partecipanti sia richiesta la ventilazione meccanica o l'ossigeno, non ci sono segni di dispnea o cambiamenti correlati alla BPD nell'imaging polmonare, come l'apnea centrale o la paralisi del diaframma.
- I partecipanti che hanno una cardiopatia congenita complessa.
- I partecipanti che hanno una grave ipertensione polmonare (ecografia cardiaca confermata) al momento della valutazione.
- I partecipanti che hanno gravi malformazioni delle vie respiratorie: sindrome di pierre-robin, tracheobroncomalacia, sindrome dell'anello vascolare, stenosi tracheale congenita, fistola tracheo-esofagea, enfisema polmonare, sequestro polmonare, displasia polmonare congenita, cisti polmonare congenita, spasmo congenito, ecc.
- I partecipanti che hanno gravi anomalie cromosomiche (sindrome di Edward, sindrome di Patau, sindrome di Down, ecc.) o gravi malformazioni congenite (idrocefalo, encefalocele, ecc.).
- I partecipanti che hanno una grave infezione congenita (herpes, toxoplasmosi, rosolia, sifilide, AIDS, ecc.).
- I partecipanti che hanno sepsi grave o shock.
- I partecipanti che subiranno un intervento chirurgico 72 ore prima/dopo questa somministrazione del farmaco in studio.
- I partecipanti che hanno la somministrazione di tensioattivo entro 24 ore prima di questa somministrazione del farmaco in studio.
- I partecipanti che hanno una grave emorragia intracranica ≥ grado 3 o 4.
- I partecipanti che hanno un'emorragia polmonare attiva o una sindrome da perdita d'aria attiva al momento della valutazione.
- I partecipanti che hanno una storia di altri studi clinici come partecipanti.
- I partecipanti che è considerato inappropriato dagli investigatori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trapianto di hUC-MSC
I neonati pretermine ad alto rischio di BPD riceveranno il trapianto di hUC-MSC.
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I neonati prematuri ad alto rischio di BPD riceveranno il trapianto di hUC-MSC mediante infusione endovenosa.
Dose A - 1 milione di cellule per kg; Dose B - 5 milioni di cellule per kg
Altri nomi:
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Altro: Nessun trapianto di hUC-MSC
I neonati pretermine ad alto rischio di BPD non riceveranno il trapianto di hUC-MSC
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I neonati pretermine ad alto rischio di BPD non riceveranno il trapianto di hUC-MSC
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con reazioni avverse correlate all'infusione dopo il trattamento
Lasso di tempo: 24 ore dopo la somministrazione
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Per valutare la sicurezza di hUC-MSC per BPD.
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24 ore dopo la somministrazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti della frequenza respiratoria nei partecipanti
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la somministrazione
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Per valutare la sicurezza delle cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale umano per BPD.
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3 giorni dopo la somministrazione
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Cambiamenti della saturazione di ossigeno nei partecipanti
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la somministrazione
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Per valutare la sicurezza delle cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale umano per BPD.
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3 giorni dopo la somministrazione
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L'incidenza e la gravità della BPD definita dal seminario del National Institutes of Child Health and Human Development (NICHD).
Lasso di tempo: all'età gestazionale corretta di 36 settimane
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Valutare l'efficacia delle hUC-MSC per prevenire lo sviluppo di BPD nei neonati pretermine ad alto rischio di BPD
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all'età gestazionale corretta di 36 settimane
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Cambiamenti della TC toracica ad alta risoluzione nei partecipanti
Lasso di tempo: entro 2 anni dalla somministrazione
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Per valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale umano per BPD cellule staminali mesenchimali per BPD.
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entro 2 anni dalla somministrazione
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Cambiamenti di temperatura nei partecipanti
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la somministrazione
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Valutare la sicurezza delle cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale umano per BPD.cellule staminali mesenchimali per BPD.
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3 giorni dopo la somministrazione
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Cambiamenti della pressione sanguigna nei partecipanti
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la somministrazione
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Per valutare la sicurezza delle cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale umano per BPD.
La pressione sanguigna è misurata dallo sfigmomanometro elettronico.
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3 giorni dopo la somministrazione
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Zhou Fu, Children's hospital of Chongqing Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chang YS, Ahn SY, Yoo HS, Sung SI, Choi SJ, Oh WI, Park WS. Mesenchymal stem cells for bronchopulmonary dysplasia: phase 1 dose-escalation clinical trial. J Pediatr. 2014 May;164(5):966-972.e6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.12.011. Epub 2014 Feb 6.
- Ahn SY, Chang YS, Kim JH, Sung SI, Park WS. Two-Year Follow-Up Outcomes of Premature Infants Enrolled in the Phase I Trial of Mesenchymal Stem Cells Transplantation for Bronchopulmonary Dysplasia. J Pediatr. 2017 Jun;185:49-54.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.02.061. Epub 2017 Mar 21.
- Yeh TF, Chen CM, Wu SY, Husan Z, Li TC, Hsieh WS, Tsai CH, Lin HC. Intratracheal Administration of Budesonide/Surfactant to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):86-95. doi: 10.1164/rccm.201505-0861OC.
- Hayes D Jr, Meadows JT Jr, Murphy BS, Feola DJ, Shook LA, Ballard HO. Pulmonary function outcomes in bronchopulmonary dysplasia through childhood and into adulthood: implications for primary care. Prim Care Respir J. 2011 Jun;20(2):128-33. doi: 10.4104/pcrj.2011.00002.
- Wilson JG, Liu KD, Zhuo H, Caballero L, McMillan M, Fang X, Cosgrove K, Vojnik R, Calfee CS, Lee JW, Rogers AJ, Levitt J, Wiener-Kronish J, Bajwa EK, Leavitt A, McKenna D, Thompson BT, Matthay MA. Mesenchymal stem (stromal) cells for treatment of ARDS: a phase 1 clinical trial. Lancet Respir Med. 2015 Jan;3(1):24-32. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70291-7. Epub 2014 Dec 17.
- Laube M, Stolzing A, Thome UH, Fabian C. Therapeutic potential of mesenchymal stem cells for pulmonary complications associated with preterm birth. Int J Biochem Cell Biol. 2016 May;74:18-32. doi: 10.1016/j.biocel.2016.02.023. Epub 2016 Feb 27.
- Pierro M, Ionescu L, Montemurro T, Vadivel A, Weissmann G, Oudit G, Emery D, Bodiga S, Eaton F, Peault B, Mosca F, Lazzari L, Thebaud B. Short-term, long-term and paracrine effect of human umbilical cord-derived stem cells in lung injury prevention and repair in experimental bronchopulmonary dysplasia. Thorax. 2013 May;68(5):475-84. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202323. Epub 2012 Dec 4.
- Hansmann G, Fernandez-Gonzalez A, Aslam M, Vitali SH, Martin T, Mitsialis SA, Kourembanas S. Mesenchymal stem cell-mediated reversal of bronchopulmonary dysplasia and associated pulmonary hypertension. Pulm Circ. 2012 Apr-Jun;2(2):170-81. doi: 10.4103/2045-8932.97603.
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Prove cliniche su Trapianto di hUC-MSC
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Chinese Academy of SciencesThe Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical SchoolCompletato