OCTA (Optical Coherence Angiography Tomography) versus OCT structurel (Optical Coherence Tomography) dans la DMLA néovasculaire (dégénérescence maculaire liée à l'âge) (QUAOBARE)

Cette quantification est basée sur l'analyse de la dimension fractale (FD, sans unité), de la lacunarité (Lac, sans unité), de la densité vasculaire (VD,%) et de la surface néovasculaire choroïdienne (CNV, mm2).

La dimension fractale d'une structure vasculaire correspond à son degré de complexité. Les fractales sont des modèles trouvés dans la nature et les systèmes biologiques qui montrent une auto-similarité à différents grossissements. Il est obtenu à partir de la méthode du "box counting" en calculant le nombre de segments vasculaires contenus dans des carrés de taille variée. Les vaisseaux rétiniens normaux ont une complexité connue et quantifiée (FD = 1,7).

Une tumeur néovasculaire traitée avec des anti-angiogéniques réduira la densité vasculaire, perdant son architecture aléatoire ; les enquêteurs observent un retour à un modèle standardisé. Les CNV ont une organisation aléatoire. Plus la FD est faible, plus l'architecture vasculaire est aléatoire.

La lacunarité représente la texture ou l'homogénéité d'une lésion, celle-ci est hétérogène lorsqu'elle est peu vascularisée et homogène si la vascularisation est très dense. Plus le lac est bas, plus la lésion est homogène.

FD et Lac sont obtenus en Angiographie par Tomographie par Cohérence Optique (OCTA) par l'analyse de l'hypersignal détecté sur la coupe de la rétine externe.

L'image est automatiquement binarisée et squelettée. La délinéation NVC est automatique et associée à un traitement automatique du bruit de fond. Ce logiciel est entièrement automatique dont la reproductibilité inter et intra calibreuse sera évaluée.