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Comparaison de SYN023 à l'immunoglobuline antirabique humaine dans la prophylaxie post-exposition de la rage (ARPEP)

29 septembre 2022 mis à jour par: Synermore Biologics Co., Ltd.

Une étude randomisée en aveugle de phase 2b pour évaluer SYN023 par rapport à l'immunoglobuline antirabique humaine dans la prophylaxie post-exposition de la rage chez les adultes présentant différents risques d'exposition à la rage

Il s'agit d'une étude randomisée de phase 2b, en double aveugle, comparant SYN023 à HyperRab® (une immunoglobuline antirabique de source humaine sous licence, HRIG) pour la prévention de la rage dans le cadre de la prophylaxie post-exposition (PPE). L'essai recrutera séquentiellement deux substrats de risque différents d'exposition à la rage de catégorie 3 de l'OMS, à savoir le groupe à faible risque (LRG) et le groupe à risque normal (NRG). L'inscription se fera par étapes tandis que les données du sujet seront examinées par DSMB pour confirmer la sécurité et l'autorisation pour la prochaine inscription. En outre, le vaccin contre la rage serait administré dans les 75 minutes suivant le médicament à l'étude dans chaque groupe.

Cet essai est proposé pour faire avancer l'homologation de SYN023 afin de fournir une alternative efficace à la PEP disponible pour les personnes exposées qui ont besoin d'un tel produit. Un essai sur la rage contrôlé par placebo est contraire à l'éthique, c'est pourquoi HRIG est sélectionné comme groupe témoin. Les immunoglobulines antirabiques d'origine équine et humaine (HRIG) ont été évaluées dans de nombreux essais et HRIG est la norme de soins aux États-Unis.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

448

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Manila, Philippines
        • Mary Johnston Hospital
    • Benguet
      • Baguio City, Benguet, Philippines, 2600
        • Baguio General Hospital and Medical Center
    • Calabarzon
      • Cavite, Calabarzon, Philippines, 4114
        • De La Salle Health Sciences Institute Independent Ethics Committee
    • Davao (Region XI)
      • Davao City, Davao (Region XI), Philippines, 8000
        • Southern Philippines Medical Center
    • Metro Manila
      • Manila, Metro Manila, Philippines, 1000
        • Manila Doctors Hospital Institutional Review Board
    • National Capital Region
      • Muntinlupa, National Capital Region, Philippines, 1780
        • Asian Hospital and Medical Center
      • Muntinlupa, National Capital Region, Philippines, 1781
        • Center of Excellence in Drug Research, Evaluation and Studies, Inc.
      • Muntinlupa, National Capital Region, Philippines, 1781
        • Research Institute for Tropical Medicine
      • Quezon City, National Capital Region, Philippines, 1118
        • Far Eastern University Hospital Nicanor Reyes Medical Foundation
    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
        • University of Florida
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
        • University of Iowa
    • Tennessee
      • Milan, Tennessee, États-Unis, 38358
        • Clinical Research Solutions PC -Milan
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
        • University of Virginia
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion (LRG):

Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants au moment de l'attribution de l'ID de sujet :

  1. Antécédents de morsure de chien, de chat, de mangouste, de renard, de furet, de mouffette, de chauve-souris ou de raton laveur au tronc, à la jambe, à la cheville ou au pied, ou de léchage ou d'égratignure, ou de contamination de la peau ou des muqueuses par la salive ou les tissus nerveux, contact physique non protégé avec une chauve-souris , égratignure ou contamination par la salive de la tête ou du cou sans lésion cutanée toutes ≤ 54 heures (sections 3.9.4 et 3.9.5)
  2. A terminé le processus de consentement éclairé écrit et signé le document de consentement éclairé
  3. Mâles et femelles
  4. Est-ce que l'âge est égal ou supérieur à 18 ans le jour d'étude 1
  5. Accepte de rester en contact avec le site d'étude pendant la durée de l'étude, de fournir des informations de contact mises à jour si nécessaire, et n'a pas actuellement l'intention de quitter la zone d'étude pendant la durée de l'étude
  6. Vit à moins de 2 heures de trajet par les transports disponibles vers le centre d'études
  7. Pour les sujets féminins : accepte d'éviter une grossesse du jour d'étude 1 au jour d'étude 121. Les femmes physiquement capables de tomber enceinte (non stérilisées et toujours menstruées ou dans l'année suivant les dernières règles si ménopausées) dans des relations sexuelles avec des hommes doivent utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant cette période. Les méthodes acceptables pour éviter une grossesse comprennent un partenaire sexuel stérile, l'abstinence sexuelle (ne pas avoir de rapports sexuels), des contraceptifs hormonaux (oraux, injectables, patch transdermique ou implant), un anneau vaginal, un dispositif intra-utérin (DIU) ou la combinaison d'un préservatif ou diaphragme avec spermicide

Critères d'inclusion (NRG)

Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants au moment de l'attribution de l'ID de sujet :

  1. Antécédents de morsure de chien, de chat, de mangouste, de renard, de furet, de mouffette, de chauve-souris ou de raton laveur sur une partie du corps, de léchage ou de grattage, ou de peau éraflée, de contamination de la salive des muqueuses ou du tissu neural, ou de contact physique non protégé avec une chauve-souris tous ≤ 54 heures du PEP (Sections 3.9.4 et 3.9.5)
  2. A terminé le processus de consentement éclairé écrit et signé le document de consentement éclairé.
  3. Mâles et femelles
  4. Est-ce que l'âge est égal ou supérieur à 18 ans le jour d'étude 1
  5. Accepte de rester en contact avec le site d'étude pendant la durée de l'étude, de fournir des informations de contact mises à jour si nécessaire, et n'a pas actuellement l'intention de quitter la zone d'étude pendant la durée de l'étude
  6. Vit à moins de 2 heures de trajet par les transports disponibles vers le centre d'études
  7. Pour les sujets féminins : accepte d'éviter une grossesse à partir de accepte d'éviter une grossesse du Jour d'étude 1 au Jour d'étude 121. Les femmes physiquement capables de tomber enceinte (non stérilisées et toujours menstruées ou dans l'année suivant les dernières règles si ménopausées) dans des relations sexuelles avec des hommes doivent utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant cette période. Les méthodes acceptables pour éviter une grossesse comprennent un partenaire sexuel stérile, l'abstinence sexuelle (ne pas avoir de rapports sexuels), des contraceptifs hormonaux (oraux, injectables, patch transdermique ou implant), un anneau vaginal, un dispositif intra-utérin (DIU) ou la combinaison d'un préservatif ou diaphragme avec spermicide

Critère d'exclusion:

Les sujets ne doivent avoir aucun des éléments suivants au moment de l'attribution de l'ID de sujet :

  1. Signes cliniques d'infection par la rage
  2. Exposition de catégorie 3 > 54 heures avant la réception du médicament de l'étude
  3. Antécédents ou preuves sérologiques de vaccination antérieure contre la rage
  4. Réception antérieure de globuline antirabique équine ou humaine
  5. Antécédents de réaction d'hypersensibilité aux immunoglobulines équines ou humaines.
  6. A reçu de l'immunoglobuline ou des produits sanguins dans les 42 jours précédant le jour 1 de l'étude
  7. A reçu un traitement médicamenteux expérimental ou un vaccin expérimental dans les 60 jours précédant le jour de l'étude 1
  8. Participation prévue à toute autre étude expérimentale pendant la période d'étude.
  9. Recevoir des médicaments immunosuppresseurs systémiques tels que des corticostéroïdes systémiques, mais pas limités aux corticostéroïdes systémiques
  10. Antécédents ou preuves de laboratoire de tout état d'immunodéficience passé, présent ou possible, y compris, mais sans s'y limiter, toute indication de laboratoire d'infection par le VIH
  11. Antécédents médicaux pouvant compromettre la sécurité du sujet dans l'étude selon l'avis de l'investigateur principal
  12. Antécédents ou preuves à l'examen physique de toute maladie systémique ou de toute maladie aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'activité de SYN023
  13. Grossesse (les résultats du test de grossesse urinaire DOIVENT être connus avant l'inscription)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SYN023+Vaccin contre la rage

SYN023 :

  • Interventions : sont administrées par injection directe dans la plaie ou par injection sous-cutanée ou intramusculaire lorsque cela n'est pas possible
  • SYN023 est un mélange à masse égale de CTB011 et CTB012, deux anticorps monoclonaux qui présentent un large spectre d'activité contre diverses souches de rage de type sauvage in vitro.
  • Forme galénique : 6mg/2mL, liquide,
  • Dosage : 0,3 mg/kg de SYN023
  • Fréquence/durée : au jour 1

Vaccin antirabique (RabAvert/Rabipur) :

  • Interventions : doivent être administrées dans le muscle deltoïde
  • Forme posologique : >=2,5 UI, vaccin lyophilisé, reconstituer dans 1 ml avant utilisation
  • Posologie : 1 mL après reconstitution
  • Fréquence/durée : aux jours 1, 4, 8, 15, 29
il est administré par injection directe dans la plaie ou par injection sous-cutanée ou intramusculaire lorsque cela n'est pas possible
il doit être administré dans le muscle deltoïde
Autres noms:
  • RabAvert
  • Rabipur
Comparateur actif: HRIG+Vaccin antirabique

HRIG :

  • Interventions : sont administrées par injection directe dans la plaie ou par injection sous-cutanée ou intramusculaire lorsque cela n'est pas possible
  • Forme galénique : 150 UI/mL ou 300 UI/mL, liquide,
  • Dosage : 20 UI/kg d'HyperRab (HRIG)
  • Fréquence/durée : au jour 1

Vaccin antirabique (RabAvert/Rabipur) :

  • Interventions : doivent être administrées dans le muscle deltoïde
  • Forme posologique : >=2,5 UI, vaccin lyophilisé, reconstituer dans 1 ml avant utilisation
  • Posologie : 1 mL après reconstitution
  • Fréquence/durée : aux jours 1, 4, 8, 15, 29
il doit être administré dans le muscle deltoïde
Autres noms:
  • RabAvert
  • Rabipur
il est administré par injection directe dans la plaie ou par injection sous-cutanée ou intramusculaire lorsque cela n'est pas possible

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
moyenne géométrique concentration RVNA (supériorité)
Délai: Jour 1 et 8
Démontrer que la concentration moyenne géométrique de RVNA pour les receveurs de SYN023 est supérieure à la concentration moyenne géométrique de RVNA pour les receveurs de HRIG le jour de l'étude 8
Jour 1 et 8
moyenne géométrique des concentrations en RVNA à J99
Délai: Jour 1 et 99
Démontrer que la concentration moyenne géométrique de RVNA au jour d'étude 99 pour les receveurs de SYN023 n'est pas inférieure à la concentration moyenne géométrique de RVNA pour les receveurs de HRIG
Jour 1 et 99
cas de rage probable ou confirmé
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
Il n'y a aucun cas de rage probable ou confirmé chez les receveurs de SYN023
Jour 1, 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
le pourcentage de sujets avec une concentration en RVNA ≥0,5 UI/mL
Délai: D1 et 99
Démontrer que le pourcentage de sujets avec une concentration de RVNA ≥ 0,5 UI/mL le jour de l'étude 99 chez les receveurs de SYN023 n'est pas inférieur au pourcentage de receveurs avec une concentration de RVNA ≥ 0,5 UI/mL pour HRIG
D1 et 99

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
moyenne géométrique de la concentration en RVNA au jour 4
Délai: Jour 1 et 4
Démontrer que la concentration moyenne géométrique de RVNA pour SYN023 est supérieure à la concentration moyenne géométrique de RVNA pour HRIG le jour 4 de l'étude
Jour 1 et 4
Le rapport des concentrations moyennes géométriques de RVNA à chaque instant dans la moyenne géométrique RVNA AUEC1-15
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
Démontrer que la moyenne géométrique RVNA AUEC1-15 pour SYN023 est supérieure à la moyenne géométrique RVNA AUEC1-15 pour HRIG
Jour 1, 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
moyennes géométriques des concentrations de RVNA à chaque instant
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
Décrire le rapport des concentrations moyennes géométriques de RVNA à chaque instant chez les receveurs de SYN023 divisées par les concentrations moyennes géométriques de RVNA chez les receveurs HRIG pour LRG et NRG dans les populations per protocole et telles que traitées
Jour 1, 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
le pourcentage de concentration de RVNA ≥ 0,5 UI/mL à chaque instant
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
Décrire le pourcentage de concentration de RVNA ≥ 0,5 UI/mL à chaque instant pour les receveurs de SYN023 et HRIG pour LRG et NRG dans les populations per protocole et telles que traitées.
Jour 1, 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
PK pour Vd de SYN023 en utilisant une analyse non-compartimentale
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 99
Décrire la pharmacocinétique de SYN023 Mab en utilisant une analyse non-compartimentale. Vd sera calculé lorsque cela est possible dans le protocole LRG et NRG et en tant que populations traitées
Jour 1, 4, 8, 15, 99
PK pour Cmax de SYN023 en utilisant une analyse non-compartimentale
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 99
Décrire la pharmacocinétique de SYN023 Mab en utilisant une analyse non-compartimentale. La Cmax sera calculée lorsque cela est possible dans le protocole LRG et NRG et en tant que populations traitées
Jour 1, 4, 8, 15, 99
PK pour Tmax de SYN023 en utilisant une analyse non-compartimentale
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 99
Décrire la pharmacocinétique de SYN023 Mab en utilisant une analyse non-compartimentale. Le Tmax sera calculé lorsque cela est possible dans le protocole LRG et NRG et en tant que populations traitées
Jour 1, 4, 8, 15, 99
PK pour AUC1-t de SYN023 en utilisant une analyse non-compartimentale
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 99
Décrire la pharmacocinétique de SYN023 Mab en utilisant une analyse non-compartimentale. L'ASC1-t sera calculée lorsque cela est possible dans le protocole LRG et NRG et en tant que populations traitées
Jour 1, 4, 8, 15, 99
PK pour AUC1-inf de SYN023 en utilisant une analyse non-compartimentale
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 99
Décrire la pharmacocinétique de SYN023 Mab en utilisant une analyse non-compartimentale. L'ASC1-inf sera calculée lorsque cela est possible dans le protocole LRG et NRG et en tant que populations traitées
Jour 1, 4, 8, 15, 99
PK pour t½ de SYN023 en utilisant une analyse non-compartimentale
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 99
Décrire la pharmacocinétique de SYN023 Mab en utilisant une analyse non-compartimentale. t½ sera calculé lorsque cela est possible dans le protocole LRG et NRG et en tant que populations traitées
Jour 1, 4, 8, 15, 99
PK pour Cl de SYN023 à l'aide d'une analyse non-compartimentale
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 99
Décrire la pharmacocinétique de SYN023 Mab en utilisant une analyse non-compartimentale. Cl sera calculé lorsque cela est possible dans le protocole LRG et NRG et en tant que populations traitées
Jour 1, 4, 8, 15, 99
PK pour λz de SYN023 en utilisant une analyse non-compartimentale
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 99
Décrire la pharmacocinétique de SYN023 Mab en utilisant une analyse non-compartimentale. λz sera calculé lorsque cela est possible dans le protocole LRG et NRG et en tant que populations traitées
Jour 1, 4, 8, 15, 99
La présence et les effets des anticorps anti-SYN023
Délai: Jours 1, 15, 29 et 99 pour le groupe LRG et Jours 1, 15 et 99 pour le groupe NRG
Pour évaluer la présence et les effets des anticorps anti-SYN023 (anti-CTB011, anti-CTB012)
Jours 1, 15, 29 et 99 pour le groupe LRG et Jours 1, 15 et 99 pour le groupe NRG
la sécurité (le nombre et le pourcentage d'événements indésirables) de SYN023 par rapport à HRIG
Délai: Jour 1, 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
Évaluer la sécurité de SYN023 par rapport à HyperRab® S/D. Le profil d'innocuité sera le nombre et le pourcentage d'événements indésirables non sollicités et sollicités enregistrés à tous les moments post-vaccinaux disponibles
Jour 1, 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
effet de l'augmentation de l'IMC
Délai: Jour 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365
Décrire tout effet de l'augmentation de l'IMC sur les concentrations de SYN023 et de RVNA
Jour 4, 8, 15, 29, 43, 71, 99, 127, 155, 183, 274 et 365

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 septembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

23 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

23 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 mai 2019

Première publication (Réel)

23 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SYN023-004

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur SYN023

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